مقایسه معادله فریدوالد و روش اندازه گیری مستقیم در تعیین سطح سرمی LDL-C

زمینه و هدف : خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر (CHD)، متناسب با افزایش غلظت لیپوپروتئین LDL-C است. با توجه به گستردگی استفاده از معادله فریدوالد در تخمین میزان LDL-C در اغلب آزمایشگاه های کشور، این مطالعه به منظور کاربرد معادله اصلی و تصحیح شده فریدوالد در تعیین سطح سرمی LDL-C در مقایسه با روش اندازه گیری مستقیم انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی ۵۹۸ نفر (۲۲۶ مرد و ۳۷۲ زن) از مراجعین به آزمایشگاه بیمارستان امام علی (ع) شهرستان اندیمشک برای ارزیابی صحت سلامت در سال ۱۳۸۸ انجام شد. از شرکت کنندگان در مطالعه ۸ میلی لیتر نمونه خون ناشتا اخذ شد. کلسترول تام (میلی گرم در دسی لیتر)، تری گلیسرید (میلی گرم در دسی لیتر)، HDL-C (میلی گرم در دسی لیتر)و LDL-C (میلی گرم در دسی لیتر) سرم با استفاده از کیت های شرکت پارس آزمون اندازه گیری شدند. برای تخمین میزان LDL-C از معادله فریدوالد (Friedwald) با مقدار K معادل ۳, ۳.۵, ۵ استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-۱۸ و آزمون های ANOVA و Pearson correlation coefficient تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها : از مجموع ۵۹۸ نمونه سرم جمع آوری شده؛ ۳۷.۸% به مردان و ۶۲.۲% به زنان اختصاص داشت. میانگین سنی افراد مورد مطالعه ۱۰.۷۷±۳۸.۰۸ سال بود. کمترین محدوده سنی ۲۱ سال و بیشترین محدوده سنی ۷۷ سال بود. میانگین و انحراف معیار تری گلیسرید با مقادیر مساوی و یا کمتر از ۱۵۰, ۲۰۱-۳۰۰ , ۳۰۱-۴۰۰ mg/dl در معادله فریدوالد با احتساب K مساوی ۵ به ترتیب ۸.۷۹±۱۳.۰۱- و ۱۳.۱۷±۱۷.۱۱- و ۱۸.۵۴±۱۸.۶۳- و با احتساب K مساوی ۳ به ترتیب ۱۲.۰۴±۰.۳۹- ، ۱۸.۵۵±۰.۰۷۸- و ۰.۰۴±۲۵.۵۵ تعیین شد. همچنین با احتساب K مساوی ۳ برای تری گلیسرید ۱۵۱-۲۰۰ mg/dl برابر ۱۰.۵۴±۹.۷۲- و با احتساب K مساوی ۳.۵ برابر ۱۳.۷۰±۰.۸۲ تعیین شد. نتایج حاصل از ضریب همبستگی پیرسون نشان داد که نتایج حاصل از مقایسه روش مستقیم اندازه گیری و محاسبه شده LDL-C از طریق معادله فریدوالد در محدوده های تری گلیسرید مساوی و یا کمتر از ۱۵۰, ۱۵۱-۲۰۰, ۲۰۱-۳۰۰, ۳۰۱-۴۰۰ mg/dl ، دارای ضریب همبستگی پیرسون به ترتیب ۰.۹۸۲, ۰.۹۹۱, .۰۹۹۱, ۰.۹۷۵ تعیین شد. نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از روش اندازه گیری مستقیم LDL-C به معادله فریدوالد برتری دارد. چنانچه استفاده از روش اندازه گیری مستقیم LDL-C مقدور نباشد؛ استفاده از معادله تصحیح شده فریدوالد (K مساوی ۳) توصیه می گردد.