واکسیناسیون سرخجه در بارداری و وضعیت سرولوژیک نوزادان

زمینه و هدف : واکسن سرخجه از ویروس زنده ضعیف شده تهیه می شود. چنانچه این واکسن در دوره پرهیز بارداری تزریق گردد، می تواند جنین را در معرض خطر قرار دهد. این تحقیق با هدف تعیین وضعیت سرولوژیک IGM سرخجه در نوزادان مادرانی که در طی ۳ماه قبل تا ۳ ماه بعد از تزریق واکسن MR باردار شدند (دوره پرهیز)، انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه کوهورت روی ۲۵۳ مادر در مرکز آموزشی درمانی دزیانی گرگان طی سال های ۸۳-۱۳۸۲ انجام شد. گروه مورد (۱۱۶ نفر، ۸/۴۵ درصد) شامل مادرانی بودند که به طور سهوی واکسن MR از نوع RA۲۷/۳را در دوره پرهیز دریافت کرده بودند و گروه شاهد (۱۳۷ نفر، ۲/۵۴ درصد) از میان مراجعه کنندگان واکسن نزده مراجعه کننده به همان مرکز برای زایمان به طور تصادفی انتخاب شدند. گروه شاهد از نظر عوامل زمینه ای و مداخله ای با گروه مورد همسان شدند. میزان IGM سرمی سرخجه بندناف نوزادان برای تشخیص سرولوژیک عفونت جنینی در هر دو گروه پس از زایمان به روش ELISA اندازه گیری شد. داده های جمع آوری شده توسط آزمون های آماری کای اسکوئر و T-Test با سطح معناداری ۰۵/۰ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : میزان موارد مثبت IGM نوزادی (یک مورد در هر گروه) در دو گروه مورد و شاهد مشابه بود. علی رغم این که تفاوت موجود در دو گروه معنی دار نبود، اما حداکثر خطر نسبی تئوری در این مطالعه برابر با ۳۹۲/۴درصد به دست آمد (۳۹۲/۴ و ۲۷۱/۰:CI ۹۵درصد ، ۰۹۱/۱=RR). نتیجه گیری: علی رغم عدم وجود تفاوت معنی دار آماری در میزان موارد مثبت شدن IgM سرخجه نوزادی در دو گروه، به دلیل خطر نسبی به دست آمده پیشنهاد می شود که کماکان در دوره پرهیز، واکسیناسیون صورت نگیرد.