ارتباط روش های کمک باروری با خطر زایمان پره ترم در تولدهای تک قلویی زنده در استان تهران، ایران

مقدمه: زایمان پره ترم از علل عمده مرگ و میر نوزادان است و یافته های اخیر نشان می دهد که استفاده از روش های کمک باروری (ART) ممکن است به تولد نوزاد پره ترم منجر شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین ART و زایمان پره ترم در تولدهای تک قلویی زنده در استان تهران انجام شد. روش کار: این مطالعه هم گروهی گذشته نگر بر روی ۴۷۰۴ زن باردار با زایمان تک قلویی زنده مراجعه کننده به زایشگاه های استان تهران طی ۱۵ تا ۳۰ تیر ۱۳۹۴ انجام شد. به منظور بررسی ارتباط بین زایمان پره ترم و ART از نسبت شانس خام و نسبت شانس تعدیل شده استفاده شد. همچنین ارتباط بین علت ناباروری و زایمان پره ترم در حاملگی های حاصل از ART مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۶) و روش رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از ۴۷۰۴ زن تک قلوزا، ۴۳۶۷ نفر (۸/۹۲%) حاملگی خودبه خودی و ۳۳۷ نفر (۲/۷%) حاملگی با ART داشتند. میزان زایمان پره ترم در حاملگی های حاصل از ART (۱/۱۰%) به صورت معنی داری بالاتر از حاملگی های خودبه خودی (۹/۴%) بود (۰۰۱/۰>p). همچنین میزان زایمان ابتدای ترم یا پره ترم در حاملگی های حاصل از ART (۰/۵۴%) به صورت معنی داری بالاتر از حاملگی های خودبه خودی (۱/۴۳%) بود (۰۰۱/۰>p). بر اساس نتایج تحلیل چندمتغیره (مدل تعدیل شده)، احتمال زایمان پره ترم و زایمان ابتدای ترم یا پره ترم در حاملگی های حاصل از ART به ترتیب ۹۹/۱ (۹۲/۲-۳۵/۱ :CI ۹۵%) و ۳۹/۱ (۷۴/۱-۱۱/۱ :CI ۹۵%) برابر حاملگی های خودبه خودی بود. در حاملگی های حاصل از ART، ارتباط آماری معنی داری بین علت ناباروری و زایمان پره ترم (۶۲۸/۰=p) و همچنین زایمان ابتدای ترم یا پره ترم (۴۱۸/۰=p) مشاهده نشد. نتیجه گیری: در بین تولدهای تک قلویی زنده، احتمال زایمان پره ترم و زایمان ابتدای ترم یا پره ترم بعد از تعدیل عوامل مخدوش کننده در حاملگی های حاصل از ART به ترتیب ۲ و ۴/۱ برابر تولدهای خودبه خودی بود.