مقایسه تاثیر شیاف دیکلوفناک و ترامادول تزریقی و ترکیب این دو دارو روی درد بعد از سزارین به روش بی حسی نخاعی

مقدمه: سزارین، یکی از شایع ترین اعمال جراحی زنان است. درد پس از سزارین، عوارض سویی بر روی اعضاء مختلف بدن دارد که جهت کاهش آن، از روش های مختلفی استفاده می  شود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر شیاف دیکلوفناک با ترامادول تزریقی بر روی کاهش شدت درد پس از سزارین انجام شد روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه کور در سال۱۳۸۶ بر روی ۶۶ زن داوطلب سزارین به روش بی حسی نخاعی انجام شد. افراد به طور تصادفی در یکی از گروه های درمانی تزریق۱۰۰ میلی گرم ترامادول، دریافت ۱۰۰ میلی گرم شیاف دیکلوفناک و دریافت ترکیب دو دارو قرار گرفتند. بعد از سزارین، بیماران هر یک ساعت از لحاظ شدت درد بررسی شدند و با شروع درد در حد نمره ۲ در یکی از گروه های مطالعه قرار گرفتند و سپس هر یک ساعت مجددا نمره درد ارزیابی شد. مشخصات فردی و نتایج مطالعه در پرسشنامه جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۶) و آزمون های تی دانشجویی، من ویتنی ویلکاکسون، واریانس یک طرفه و آزمون کای دو انجام شد. مقدار P کمتر از ۰۵/۰ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین مدت بی دردی از زمان دریافت مسکن در گروه ترامادول ۷/۱۳۴ دقیقه، در گروه شیاف دیکلوفناک ۳/۳۸۶ دقیقه و در گروه ترکیب دو دارو ۲/۴۵۳ دقیقه بود که این زمان در گروه ترامادول به طور معنی داری کمتر از دیکلوفناک و ترکیب دو دارو  بود (۰۰۰/۰p<، ۰۱۵/۰p<). مدت زمان بی دردی در گروه ترکیب ترامادول و دیکلوفناک، ۸/۶۶ دقیقه بیشتر از گروه شیاف دیکلوفناک به تنهایی بود که از نظر آماری معنی دار نبود (۷۴۶/۰p<). نتیجه گیری: توصیه می شود با توجه به طول بی دردی قابل قبول بعد از سزارین به جای ترامادول تزریقی از شیاف دیکلوفناک که یک روش غیر تهاجمی، ارزان، آسان و بدون عوارض اپیوئیدی است استفاده شود