بررسی اپیدمیولوژیک نمونه های پاپ اسمیر و عوامل موثر بر التهاب سلول های سرویکس در شهرستان طبس

مقدمه: سیتولوژی سرویکس به عنوان موثرترین و کم هزینه ترین روش غربالگری سرطان سرویکس شناخته شده است که با انجام این غربالگری به وسیله آزمایش پاپ اسمیر، تشخیص زودرس بیماری پیش تهاجمی در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی اپیدمیولوژیکی شیوع ضایعات سرطانی، التهاب و علائم عفونت های سرویکو واژینال و در نهایت عوامل موثر در ایجاد التهاب سلول های سرویکس انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال ۱۳۸۹ بر روی کلیه زنانی که جهت انجام پاپ اسمیر به کلینیک های مامایی مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی شهرستان طبس مراجعه کرده بودند، انجام شد. متغیرهای اصلی مطالعه شامل: سن، تعداد زایمان، تعداد سقط، محل سکونت، شغل، سطح سواد، یائسگی، نوع روش پیشگیری از بارداری، علائم عفونت سرویکو واژینال، التهاب و دیسپلازی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۸) و آزمون های کای اسکوئر و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه، ۱۱۱۱ نمونه سیتولوژی سرویکال مورد بررسی قرار گرفت که در ۳ نفر (۳/۰%) دیسپلازی خفیف مشاهده شد. شیوع کلی علائم عفونت سرویکو واژینال و التهاب در جامعه هدف به ترتیب ۲۴۳ نفر (۹/۲۱%) و ۶۶۰ نفر (۸/۵۹%) بود. مهمترین عوامل تاثیرگذار در داشتن یا نداشتن التهاب سلول های سرویکس به ترتیب شامل: قرار داشتن در سن باروری (منوپوز نبودن)، داشتن علائم عفونت سرویکو واژینال، نوع روش پیشگیری از بارداری، سطح سواد و محل سکونت بود. نتیجه گیری: با توجه به پایین بودن میزان بروز کارسینوم سرویکس در جامعه مورد بررسی بهتر است غربالگری با تاکید در گروه های پرخطر انجام شود. شناخت عوامل موثر در التهاب سلول های سرویکس در بهبود کیفیت گزارشات سیتولوژیک و تشخیص زودرس و دقیق تر ضایعات پیش سرطانی موثر خواهد بود.