توزیع فراوانی مایکوپلاسماهای تناسلی در عفونتهای واژینال در شهر گرگان

مقدمه: مایکوپلاسما هومینیس و اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم از باکتریهای فلور واژن هستند که در برخی از مطالعات بر نقش بیماریزایی آنها در ایجاد عفونتهای واژینال تاکید می شود. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی و بررسی نقش مایکوپلاسماهای تناسلی در زنان مبتلا به عفونتهای واژینال در شهر گرگان، واقع در شمال ایران انجام شد.   روش کار: این مطالعه با بررسی ترشحات واژینال ۲۳۵ زن که به علت عفونت واژینال در سال ۱۳۸۶ به بیمارستان دزیانی (مرکزمرجع زنان) شهر گرگان مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. تشخیص نوع عفونت بر مبنای روش آمسل، مشاهدات بالینی و مطالعه لام میکروسکوپی انجام شد. تشخیص مایکوپلاسماها با کشت در محیط PPLO براث و آگار و واکنش زنجیره پلیمراز، با پرایمرهای اختصاصی ۱۶S rDNAگونه مایکوپلاسما هومینیس و پرایمر ژن اوره آز اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم صورت گرفت. نتایج در نرم افزار SPSS (نسخه ۱۵) ثبت شده و با آزمونهای کای دو و تی، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. ۰۵/۰ p< معنی دار در نظر گرفته شد.   یافته ها: در ترشحات۳۰ نفر (%۸/۱۲) از بیماران مورد بررسی مایکوپلاسما شناسایی شد. فراوانی آن در افراد مبتلا به واژینوزباکتریایی ۳/۱۴% و در افراد مبتلا به واژینیت ۹/۱۱% بود. در ۱۸ مورد (۷/۷%) مایکوپلاسما هومینیس و در ۱۸ مورد (۷/۷%) اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم شناسایی شد که شش نفر (۲۰%) از آنها به طور همزمان با مایکوپلاسما هومینیس و ا.اوره آ لیتیکوم آلوده بودند. بیش از ۸۳% افرادی که در آنها مایکوپلاسما شناسایی شد، pH ترشحات آنها از ۵/۴ بالاتر بود، همچنین میانگین سنی افراد آلوده به مایکوپلاسماها به طور معنی داری بیش از افراد غیر آلوده بود (۲/۳۴ سال در مقابل ۹/۳۰ سال ). میانگین تعداد گلبول سفید و باکتریهای لاکتوفرم در افراد آلوده و غیر آلوده به مایکوپلاسما، به ترتیب ۲/۳ در مقابل ۵/۶ و ۴/۷ در مقابل ۱/۴۲ مورد بوده است که این تفاوتها از نظر آماری معنی دار بود (۰۵/۰>p).   نتیجه گیری: نتایج نشان داد که فراوانی مایکوپلاسماهای ژنیتال در زنان مبتلا به عفونتهای واژینال در شهر گرگان کمتر از حد انتظار است، ولی این مسئله به طور مستقیم به نوع عفونت واژینال بستگی ندارد.کم بودن تعداد گلبول سفید و لاکتوباسیل در لام ترشحات واژینال و pH بیش از ۵/۴ و سن بالاتر، احتمال وجود میکوپلاسما در ترشحات واژینال را افزایش می دهد.