مقایسه ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص عفونت ادراری بدون علامت زنان باردار
سال انتشار: 1390
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 234
فایل این مقاله در 6 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_IJOGI-14-1_007
تاریخ نمایه سازی: 28 مرداد 1402
چکیده مقاله:
مقدمه: باکتریوری آسمیتوماتیک شایع ترین عفونت ادراری در طی حاملگی می باشد. غربالگری روتین باکتریوری در اولین ویزیت پرناتال پیشنهاد می شود. غربالگری به روش کشت ادرار ممکن است مقرون به صرفه نباشد به همین دلیل تستهای غربالگری دیگری مورد بحث است. هدف این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص باکتریوری بدون علامت در زنان باردار بود. روش کار: مطالعه بصورت مقطعی، بر روی ۱۲۴۶ زن باردار که برای کنترل زمان بارداری مراجعه کرده بودند و هیچگونه شکایت ادراری نداشتند صورت گرفت. جهت کلیه بیماران آزمایش کامل ادرار (شمارش لکوسیت، بررسی باکتریوری) و کشت ادرار انجام شد. سپس بیماران در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند: ۱. گروهی که در آزمایش ادرار فقط پیوری داشتند (۵ لکوسیت یا بیشتر در میدان با درشت نمایی زیاد(، ۲. گروهی که در آزمایش ادرار فقط باکتریوری داشتند. ۳. گروهی که در آزمایش ادرار همزمان باکتریوری و پیوری را داشته اند. نتایج کشت مثبت به عنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته شد. کشت در صورت وجود بیش از ۱۰۵ باکتری از یک نوع در میلی لیتر ادرار مثبت تلقی گردید. سپس آنالیز آماری و تعیین حساسیت، ویژگی، پیش آگهی مثبت و پیش آگهی منفی در مورد هر سه دسته با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۱۶ انجام شد. یافته ها: از ۱۲۴۶ مورد، در ۱۲۳ نفر (۹%) کشت ادرار مثبت بود و ۲۲۲ نفر در آزمایش ادرار پیوری یا باکتریوری یا هر دو را داشتند. در بیمارانی که فقط پیوری داشتند (۷۸ مورد)، ۳۴ مورد کشت ادرار مثبت بود (۵/۴۳%)، حساسیت ۹/۸۶%، ویژگی ۵/۹۴%، ارزش اخباری مثبت (PPV) مساوی ۷/۵۷% و ارزش اخباری منفی (NPV) مساوی ۳/۹۹% بود. از نظر باکتریوری، ۷۳ نفر باکتریوری داشتند که از این تعداد ۲۷ نفر کشت مثبت داشتند (۹/۳۶%). حساسیت تست ۸/۹۱%، ویژگی ۳/۹۹%، ۸/۵۴%=PPV و ۳/۹۹%=NPV بود. در گروهی از بیماران که هم پیوری و هم باکتریوری داشتند (۷۱ نفر)، ۵۲ نفر کشت مثبت داشتند (۲/۷۳%). حساسیت تست ۱/۸۸%، ویژگی تست ۳/۹۸%، PPV تست ۲/۷۳% و NPV تست ۳/۹۹% بود. در کل بیماران، فقط ۷ مورد (۵/۰%) کشت ادرار مثبت بود که باکتریوری یا پیوری در مورد آنان گزارش نشده بود نتیجه گیری: ترکیب پیوری و باکتریوری در آزمایش کامل ادرار و یا پیوری با تعداد لکوسیت بیشتر از ۱۰ در میدان با درشتنمایی زیاد و باکتریوری در حد زیاد، حساسیت، ویژگی، PPV و NPV بالایی برای تشخیص عفونت ادراری دارد که می توان بر اساس یک آنالیز ادراری جهت بیمار تصمیم گیری کرد و فقط ۷/۷% بیمارانی که آنالیز ادراری در آنها انجام می شود، نیاز به انجام کشت ادرار برای تشخیص عفونت ادراری دارند.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
فریده دادخواه
استادیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
مریم کاشانیان
دانشیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
مریم نوری
رزیدنت زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
مراجع و منابع این مقاله:
لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :