مقایسه سرمادرمانی با پودوفیلین در درمان زگیل تناسلی

مقدمه: زگیل تناسلی یکی از بیماریهای شایع منتقله از راه جنسی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود. پودوفیلین عصاره گیاهی است که از دیر باز در درمان زگیل تناسلی مورد استفاده قرار می گرفته است. این دارو خاصیت جلوگیری کننده از تقسیمات سلولی (آنتی میتوتیک) داشته و اثر مستقیمی بر سلولهای اپی تلیال دارد. از طرفی نیتروژن مایع که ماده ای است که بطور وسیع در سرما درمانی (کرایوتراپی) استفاده می شود، موجب مرگ سلولی، ایجاد کریستالهای مایع در داخل سلول و آسیب اجزای آن می گردد. این مطالعه با هدف ارزیابی اثر بخشی محصول پودوفیلین با سرما درمانی با نیتروژن مایع در درمان زگیل های تناسلی انجام شده است. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی، از بهمن ۱۳۸۲ - دی ماه ۱۳۸۴ در درمانگاه پوست بیمارستان قائم (عج)، بر ۷۰ بیمار مبتلا به زگیل تناسلی انجام شد. ۳۵ بیمار به طور تصادفی محلول پودوفیلین دریافت کرده و ۳۵ نفر تحت درمان با کرایوتراپی با نیتروژن مایع قرار گرفتند. مصرف دارو هفته ای یک بار تا پاک شدن کامل ضایعات و یا حداکثر دوره ۸ هفته ای ادامه داشت. سپس بیماران تا ده هفته از نظر احتمال عود مجدد پیگیری می شدند. نتایج: زمان متوسط بهبود کامل ضایعات ۳/۹ هفته (۷ -۱ هفته) برای پودوفیلین و ۴/۹ هفته (۹ -۱ هفته) در گروه سرما درمانی بود (p=۰/۰۳۹). از میان بیماران دو گروه که به طور کامل درمان شده بودند و یا آنها که دوره ۱۰ هفته ای پیگیری شان به سر رسیده بود ۲۶% و ۴۷% به ترتیب در دو گروه پودوفیلین و سرما درمانی عود را تجربه نمودند (p<۰/۰۵). واکنشهای التهابی موضعی به طور قابل توجهی در گروه سرما درمانی بیشتر از پودوفیلین بود. نتیجه گیری: طبق نتایج به دست آمده محصول پودوفیلین در درمان زگیل تناسلی موثر بوده و عوارض و احتمال عود کمتری نسبت به کرایوتراپی با نیتروژن مایع دارد.