آنالیز آنتی بادی علیه هلیکوباکتر پیلوری در زنان باردار مبتلا به تهوع و استفراغ دوران بارداری

مقدمه: یکی از مشکلات عمده زنان باردار تهوع و استفراغ بارداری است که بین هفته های ۷-۴ بعد از LMP در ۸۰ درصد آنان دیده می شود و عموما در ۲۰ هفتگی برطرف می شود. Hyper emesis gravid arum یک فرم شدید تهوع و استفراغ است که در        زنان باردار دیده می شود. علایم آن به صورت استفراغ پایدار، دهیدراتاسیون، کاهش بیش از ۵ درصد وزن بدن، کتون اوری، اختلالات الکترولیتی از قبیل هیپوکالمی می باشد. عوارضی نیز چون پارگی مری، پنوموتوراکس، نوروپاتی محیطی، پره اکلامپسی، محدودیت رشد جنینی و افزایش مرگ و میر دارد. مطالعات اخیر حاکی از نقش احتمالی هلیکوباکتر پیلوری در بروز تهوع و استفراغ بارداری و هیپرامزیس گراویدوم می باشد. هدف از این مطالعه تعیین وضعیت تیتر آنتی بادی علیه هلیکوباکتر پیلوری در زنان باردار مبتلا به تهوع و استفراغ و HG در شهرستان ایلام می باشد. روش ها: این مطالعه مورد– شاهدی بر روی زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان مصطفی خمینی و مراکز بهداشتی درمانی شهر ایلام صورت گرفت. ۵۰ نفر در گروه مورد با تهوع و استفراغ شدید و ۵۰ نفر در گروه شاهد (بدون تهوع و استفراغ)، به روش نمونه گیری غیر احتمالی سهمیه ای انتخاب شدند. پس از جمع آوری کلیه داده های لازم از طریق مصاحبه و تکمیل پرسش نامه، از نظر تیتر آنتی بادی IgG و IgM علیه هلیکوباکتر پیلوری، به روش ELISA مورد بررسی قرار گرفتند. کلیه اطلاعات توسط نرم افزار ۱۶SPSS و آزمایش های مجذور خی، مان ویتنی و t-test مورد آنالیز قرار گرفتند. سطح معنی داری آزمون (۰۵/۰ = α) در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین تیتر IgG علیه هلیکوباکتر پیلوری در گروه مورد (۹/۱۵ ± ۲/۴۵) و در گروه شاهد (۷/۱۴ ± ۸/۲۵) به دست آمد که این اختلاف معنی دار می باشد (۰۴/۰ = P). همچنین میانگین تیتر IgM در گروه مورد (۲/۷ ± ۶/۱۹) و در گروه شاهد (۹/۶ ± ۸/۱۱) مشاهده گردید که این تفاوت نیز معنی دار است (۰۱/۰ = P). در گروه مورد بروز تهوع و استفراغ شدید ( بیش از ۳ بار در روز) با افزایش تیتر IgM (عفونت حاد) معنی دار به دست آمد (۰۲/۰ = P). در حالی که افزایش تیتر IgG با بروز تهوع و استفراغ شدید ارتباط معنی داری را نشان نداد (۰۸/۰ = P). نتیجه گیری: هلیکوباکتر پیلوری می تواند به عنوان یکی از دلایل بروز تهوع و استفراغ شدید و حتی بیماری هیپرامزیس گراویداروم در زنان باردار مطرح باشد. استفاده از آزمایش های تشخیصی عفونت HP و در صورت لزوم درمان و ریشه کنی این باکتری با داروهای اختصاصی در بهبود زنان باردار، توصیه می گردد. واژه های کلیدی: تهوع، بارداری، هلیکوباکتر پیلوری، هیپرامزیس گراویدوم.