بررسی موارد مننژیت در کارکنان نیروی زمینی ارتش جمهوری اسلامی ایران طی سالهای ۱۳۸۴ تا ۱۳۸۹ و تهیه نقشه توزیع آن با استفاده از GIS

اهداف: بیماری مننژیت یک بیماری عفونی می باشد که در صورت همه گیری در یگان های نظامی که افراد بصورت تجمعی در آسایشگاه ها زندگی می کنند، می تواند سبب مرگ و میر بالایی گردد. هدف از انجام این مطالعه، آگاهی از میزان بروز، نوع مننژیت و عوامل موثر در ابتلای کارکنان نزاجا و همچنین بررسی الگوی توزیع جغرافیایی آن در استان های مختلف کشور بود. روش ها: در این مطالعه مقطعی، پرونده بیماران مبتلا به مننژیت طی سال های ۱۳۸۴ تا پایان شهریور ۱۳۸۹ به مدت پنج سال و شش ماه مورد بررسی قرار گرفت. کلیه بیمارانی که ابتلای آنان به مننژیت توسط متخصصین عفونی مورد تایید قرار گرفته و بیماری آنان به اداره بهداشت و درمان نزاجا گزارش شده بود، وارد مطالعه شدند. سپس متغیرهایی شامل سن، وظیفه یا پایور بودن، نوع مننژیت، سال و ماه وقوع بیماری، وضعیت بهبودی بیمار، آموزشی یا غیر آموزشی بودن یگان خدمتی، و استان محل وقوع بیماری استخراج شده و مورد آنالیز قرار گرفت. سپس با استفاده از نرم افزار ArcGIS نقشه توزیع استانی بیماری نیز تهیه گردید. یافته ها: در مجموع طی زمان مورد مطالعه، ۵۹ مورد مننژیت گزارش گردید. میانگین سن بیماران ۰۹/۲۰ سال بود و ۴/۸۶% از آنان از پرسنل وظیفه بودند. از نظر نوع بیماری، مننژیت مننگوکوکی بیشترین بروز را داشت و انواع پنوموکوکی و ویرال در رتبه های بعدی قرار داشتند. ۶۳% موارد بیماری در یگان های آموزشی رخ داده بود. بیشترین میزان بروز در سال ۱۳۸۴ و کمترین آن در سال ۱۳۸۸ مشاهده گردید. بیماری در بهمن ماه بیشترین بروز را داشت. ۲/۱۰% موارد بیماری منجر به مرگ گردید. بیشترین تعداد موارد بیماری به ترتیب در استان های تهران، کرمان و خوزستان مشاهده شد. نتیجه گیری: سکونت شبانه روزی در مراکز نظامی، یکی از مهمترین عوامل ابتلا در بیماران بوده است، زیرا تمامی بیماران، از پرسنل وظیفه و یا پرسنل پایور دانش آموز بوده اند. روند بروز مننژیت در نزاجا طی سال های اخیر روند کاهشی داشته و با اقدامات بهداشتی صورت گرفته، بروز سالانه بیماری کاهش یافته است. نقشه GISتهیه شده بر اساس تعداد موارد مننژیت با نقشه تهیه شده بر اساس بروز تجمعی بیماری تطابق چندانی نداشت که علت آن همگون نبودن استان های مختلف کشور از نظر جمعیت پایه مورد مطالعه بوده است. میزان مرگ و میر بیماری با میزان مرگ ذکر شده در سایر منابع مطابقت داشت.