مقایسه میزان ریزنشت میکروبی در دندانهای درمان ریشه شده با استفاده از محلول شستشوی EDTA و اسید سیتریک با کاربرد دو سیلر AH۲۶ و Tubliseal

مقدمه: مهر و موم کامل کانال ریشه از مهمترین عوامل در تعیین پیش آگهی درمانهای ریشه می باشد. در این زمینه حذف لایه اسمیر و نوع سیلر به کار رفته نقش بسزایی دارد.  هدف از این مطالعه مقایسه توانایی سه محلول شستشوی کانال ریشه به تفکیک کاربرد دو نوع سیلر با بیس رزینی و ZOE در برابر ریزنشت کرونالی باکتری انتروکوک فکالیس بود. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی تعداد ۱۷۰ دندان تک کاناله کشیده شده انسان استفاده گردید. دندانها بعد از آماده سازی کانال به طور تصادفی به ۶ گروه ۲۵ تایی و دو گروه کنترل مثبت و منفی ۱۰ تایی تقسیم گردید. شستشوی نهایی در گروه۱و۲ توسط NaClO+EDTA، در گروه ۳و ۴ توسط اسید سیتریک ۷%+NaClO و در گروه ۵و۶ توسط اسید سیتریک ۲۰%+NaClO انجام گرفت. دندانها در اتوکلاو استریل شدند. سپس گروه ۳،۱و۵ توسط گوتا پرکاو سیلر AH۲۶ و گروههای۲،۴و۶ توسط گوتا پرکا و سیلر Tubliseal به روش تراکم جانبی پر شدند. دندانها برای ۴۸ ساعت در رطوبت ۱۰۰% و دمای °c۳۷ نگهداری شدند. سطح ریشه ها به جز mm۲ انتهای اپیکالی آنها با دو لایه لاک ناخن پوشانده شد. تمام دندانها در سیستم ساخته شده تعبیه گردید و کل سیستم با گاز اتیلن اکساید استریل شد و در شرایط آسپتیک به ظروف حاوی محلول محیط کشت (Brain heart infusion)BHI استریل منتقل گردید. محلول تازه حاوی انتروکوک فکالیس هر ۳ روز یکبار به سیستم تزریق گردید. نمونه ها به مدت ۱۶۰ روز، روزانه بررسی شدند وزمان وقوع کدورت در  مورد هر  نمونه ثبت  گردید  و  با  آنالیز واریانس و Duncan ارزیابی گردید. یافته ها: در گروه کنترل مثبت، تمام نمونه ها پس از ۲۴ ساعت آلوده شدند در گروه کنترل منفی هیچکدام از نمونه ها تا پایان زمان آزمایش آلوده نگردیدند. گروه ۱ (AH۲۶+EDTA) و گروه ۳ (اسید سیتریک ۷%+AH۲۶) با گروه۲ (Tubliseal+EDTA) تفاوت معنی داری نداشتند، از طرفی همین دو گروه (۱و۳) با گروه ۵ (اسید سیتریک ۲۰%+AH۲۶) تفاوت معنی داری نداشتند. ولی اختلاف بین گروه  ۲ (Tubliseal+EDTA) و گروه ۵ (اسید سیتریک ۲۰%+AH۲۶) معنی دار بود (P<۰.۰۰۱). گروههای ۴ (اسید سیتریک ۷%+Tubliseal) و ۶ (اسید سیتریک ۲۰% + Tubliseal) با چهار گروه دیگر اختلاف  معنی دار داشت (P<۰.۰۰۱)، اما بین دو  گروه ۴  و ۶  تفاوت معنی دار نبود. نتیجه گیری: در میان سه محلول شستشو دهنده، اسید سیتریک ۲۰% هنگامیکه با سیلر AH۲۶ استفاده شود، بالاترین میانگین زمان بروز ریزنشت را نشان می داد. کمترین میانگین روز بروز کدورت مربوط به گروهی بود که از در آن اسید سیتریک ۲۰% و Tubliseal استفاده شد.