نسخه الکترونیک و کاهش خطاهای پزشکی

مقدمه  یکی از شایع ترین خطاهای پزشکی، خطاهای ناشی از نسخه نویسی کاغذی می باشد. نسخه نویسی کاغذی به دلیل دست خط بد پزشکان، باعث به خطر افتادن ایمنی بیمار و افزایش پتانسیل وقوع خطاهای پزشکی می گردد. نمونه هایی از خطاهای نسخه نویسی کاغذی شامل بروز اشتباه در نام، دوز، دوره درمان، صدور نسخه اشتباه است. استفاده از انواع مختلف فناوری های اطلاعاتی می تواند با پیش گیری از خطاها و اشتباهات پزشکی، موجب کاهش قابل توجه میزان خطاهای پزشکی و ارتقای کیفیت خدمات ارایه شده به بیماران گردد. فناوری تجویز الکترونیک یکی از فناوری هایی است که با غلبه بر مشکلات نسخه نویسی کاغذی، باعث کاهش خطاهای پزشکی می شود. نسخه نویسی الکترونیک به همراه پرونده الکترونیک سلامت، که از سیستم های پشتیبان تصمیم گیری بهره می گیرند، باعث ایجاد فرآیند الکترونیک برای محاسبه دوز دارویی با در نظر گرفتن سن و وزن بیمار، هشدارهای وجود تداخلات دارویی، یا حساسیت های دارویی می گردد. در این رابطه،Abramson  و همکاران، در مطالعه خود مشاهده کردند که پیاده سازی فناوری تجویز الکترونیک باعث کاهش آمار خطا، از ۲۶ مورد در ۱۰۰ نسخه به ۱۶ مورد در ۱۰۰ نسخه در طی یک سال شد. خطاهای ناشی از ناخوانا بودن نسخ پزشکی که در ابتدا نرخ بالایی داشت نیز بعد از پیاده سازی تجویز الکترونیک از بین رفت (۱). در پژوهشی دیگر، Radley و همکاران بیان کردند که استفاده از CPOE (Computerized provider order entry) باعث کاهش ۵/۱۲ درصدی خطاهای دارویی در بیمارستان ها می شود (۲). Walsh و همکاران نیز به این نتیجه رسیدند که نسخه نویسی الکترونیک باعث کاهش ۷ درصدی در سطح اشتباهات دارویی پیوسته خطرناک می گردد (۳). از طرفی دیگر، Colpaert و همکاران به این نکته اشاره نمودند که استفاده از تجویز الکترونیک در بخش های ویژه، منجر به کاهش قابل توجه بروز و شدت خطاهای دارویی در این بخش ها می شود (۴).   نتیجه گیری خطاهای دارویی مرتبط با نسخه نویسی نامناسب تهدید مهمی برای ایمنی بیمار محسوب می شود. پیاده سازی سیستم نسخه نویسی الکترونیک همراه با پرونده الکترونیک سلامت می تواند مشکلات متعدد نسخه نویسی کاغذی را بهبود دهد و باعث صرفه جویی و کاهش هزینه های مراقبت، کاهش اشتباهات نسخه نویسی، خطاهای دارویی، عوارض ناخواسته دارویی، بهبود دارو درمانی و ایمنی بیمار و در کل، افزایش کارایی و کیفیت مراقبت می شود.