چالش های اجرای بسته های طرح تحول نظام سلامت در بوشهر

زمینه: طرح تحول نظام سلامت در راستای برنامه های چهارم و پنجم توسعه و به منظور دستیابی به پوشش همگانی سلامت، علی رغم دستیابی به موفقیت های متعدد در عمل با چالش هایی همراه بوده است. هدف مطالعه تبیین چالشهای اجرای بسته های طرح تحول نظام سلامت در سطح دانشگاه علوم پزشکی بوشهر بود .مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع کیفی با رویکرد تحلیل محتوا با مشارکت ۳۱ نفر از ارائه دهندگان خدمات سلامت به صورت مبتنی بر هدف، به شیوه بحث گروهی متمرکز و مصاحبه نیمه ساختارمند در مراکز منتخب دانشگاه علوم پزشکی بوشهر انجام پذیرفت. تجزیه و تحلیل داده ها به صورت همزمان با جمع آوری داده ها انجام شد. دقت و صحت داده ها به روشهای مختلف مورد تائید قرار گرفت .یافته ها: سه طبقه اصلی کاهش رضایتمندی، اشکال در زیرساختها و اشکالات نظام مدیریتی پس از تحلیل ۱۶۸ کد اولیه حاصل شدند. کاهش رضایتمندی از طبقات فرعی رضایتمندی اولیه و بروز نارضایتی؛ اشکال در زیرساختها از سه طبقه فرعی ابهام در قوانین بالادستی، ضعف در سیاستگذاری و فرهنگ سازی تغییر، و نداشتن پوشش همه جانبه طرح تحول؛ و اشکالات نظام مدیریتی از طبقات فرعی ضعف در برنامه ریزی، ضعف در مدیریت منابع انسانی و ضعف در اعمال نظارت تشکیل شده بود .نتیجه گیری: به نظر می رسد عمده چالش ها ناشی از مشکلات مالی، اجرای سریع و در نظر نگرفتن شهرهای کمتر برخوردار در اجرای طرح بوده است. به منظور احیاء سریع طرح و دستیابی به اهداف مثبت و مفید آن، پیشنهاد می گردد بازبینی و اقدامات موثر به ویژه در حل مشکلات زیرساختی و مدیریتی به عمل آید .