بررسی اپیدمیولوژیک مرگ و میر نوزادان و عوامل موثر بر آن در مناطق روستایی تحت پوشش خانه های بهداشت بیرجند

زمینه و هدف: تامین، حفظ و ارتقای سطح سلامت نوزادان به عنوان یک گروه آسیبپذیر در خدمات بهداشتی، درمانی جایگاه ویژهای دارد. با توجه به اهمیت مرگهای دوران نوزادی این مطالعه با هدف شناسایی علل مرگ و میر نوزادان و عوامل موثر بر آن در شهرستان بیرجند اجرا گردید.روش بررسی: این مطالعه مورد- شاهدی بر پایه جمعیت (Population Based Case- Control) بر روی ۹۰ مورد مرگ دوران نوزادی (زیر یک ماه) سالهای ۷۹ و ۸۰ خانههای بهداشت مرکز بهداشت شهرستان بیرجند صورت گرفت. برای هر مورد دو شاهد که به صورت فرد به فرد از نظر متغیرهای محل سکونت و تاریخ تولد تطبیق داشتند، انتخاب شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه و با مراجعه پژوهشگر به کلیه خانههای بهداشتی که مرگ نوزاد در آنها اتفاق افتاده بود و بر اساس اطلاعات پرونده خانوار، مصاحبه با مادر و بهورز و پرونده فوت نوزاد جمعآوری گردید و با استفاده از آنالیز رگرسیون لوجستیک شرطی تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: ۹/۲۸% از موارد فوت نوزادان در ۲۴ ساعت اول تولد، ۲/۴۲% در فاصله ۷-۲ روز و ۹/۲۸% باقیمانده در فاصله ۲۸-۸ روزگی اتفاق افتاده بود؛ مهمترین علت فوت نوزادان، نارسی و عارضه کمبود وزن هنگام تولد (۴/۴۴%) و پس از آن به ترتیب ناهنجاریهای مادرزادی (۶/۱۵%)، عفونتهای نوزادی (۱۰%)، آسفکسی و عوارض زایمانی (۱۰%) و مسمومیت با مواد مخدر (۷/۶%) بود. اعتیاد مادر به سیگار (۴۵/OR=? و ۰۱/۰=P)، اعتیاد مادر به مواد مخدر (۲۵/?OR= و ۰۰۱/۰=P)، نارس بودن (۳/OR=??? و ۰۰۱/