درمان کامل آندوسکوپیک دو نوبت استنت دبل جی فراموش شده

استنت حالبی دبل جی (double j) استنتی است که بعد از اعمال جراحی اورولوژی به صورت موقت در حالب گذاشته می شود و پس از دو تا شش هفته خارج می شود. فراموشی برای مراجعه جهت خروج استنت حالبی(دبل جی) به ندرت اتفاق می افتد. این که یک بیمار دو نوبت سال ها استنت را فراموش کرده باشد، پدیده بسیار نادری است. عوارض عمده فراموشی خروج استنت شامل تکه شدن استنت،عفونت و افزایش ضخامت آن است.افزایش ضخامت استنت منجر به سخت تر شدن خروج آن می شود. در مطالعه حاضر آقای ۷۵ ساله ای معرفی می شود که با تب و عدم دفع ادرار مراجعه کرده بود.کراتینین بدو مراجعه ۴ بوده است. در سونوگرافی، کلیه چپ حاوی سنگ های متعدد در لگنچه و کالیس ها بود و کلیه راست با سایز کوچک تر از طبیعی به همراه تغییرات اکوی پارانشیمال به نفع کاهش عملکرد کلیه راست ، رویت شده بود. در گرافی شکم (Kidney Ureter Bladder) (KUB) یک استنت در مسیر حالب چپ دیده شد که ده سال قبل بعد از سنگ شکنی درون اندامی (Transurethral lithotomy) (TUL) قرار داده شده بود. ۱۰سال قبل هم بیمار برای خروج استنتی که۶ سال در کلیه راست فراموش شده بود، بستری شده بود. با توجه به سن بیمار و شرایط عمومی او ما در ۳ مرحله با بی حسی اسپاینال و با یورتروسکوپی موفق به خروج کامل استنت شدیم. بعد از ۳ ماه کراتینین بیمار ۵/۱ و حال عمومی او خوب بود.توصیه می شود که بیماران با استنت فراموش شده خوب آموزش داده شوند و در درمان این بیماران از یورتروسکوپی به دلیل گشاد بودن حالب و امکان خروج قطعات بزرگ سنگ استفاده شود.