اثر بلوک هپارین-آنتی بیوتیک بر پیشگیری از عفونت کاتترهای دولومینه در بیماران همودیالیزی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

سابقه و هدف: یکی از عوارض شایع حضور کاتتر در بیماران همودیالیزی عفونت بوده که روش های مختلفی برای پیشگیری از آن ذکر شده است. این مطالعه با هدف مقایسه اثر بلوک هپارین- آنتی بیوتیک با هپارین بر پیشگیری از عفونت کاتترهای دولومینه در بیماران همودیالیزی انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، بیمارانی که از طریق کاتتر دولومینه تحت همودیالیز قرار داشتند، به طور تصادفی در دو گروه A (دریافت کننده بلوک هپارین) و B (دریافت کننده بلوک هپارین به علاوه آنتی بیوتیک) قرار گرفتند. هر گروه شامل ۶۱ بیمار بود و بر اساس وجود یا عدم ریسک فاکتورها همسان شدند. بروز هر کدام از علایم چهار گانه تب، لرز ( به شرط نبودن منشاء بارز دیگری برای عفونت) قرمزی محل کاتتر و ترشح چرکی از محل کاتتر به معنی عفونت به عنوان پیامد مورد نظر تلقی شد. آنتی بیوتیک مورد استفاده سفازولین با دوز mg/dl ۵ و هپارین با دوز IU/ml ۲۵۰۰ بوده است. یافته ها: میانگین سنی در گروه A ۳۴/۱۷ ± ۱۲/۵۷ سال و در گروه B ۶۴/۱۹ ± ۶۱/۵۷ سال بوده است (۰۸۸/۰=p) در مجموع ۲۲ نفر (۳۶ درصد) از گروه A و ۱۱ نفر (۱۸ درصد) از گروه B دچار عفونت شدند (۰۲/۰=p). استنتاج: انجام بلوک هپارین به علاوه سفازولین موجب کاهش قابل توجهی در میزان عفونت کاتتر دولومینه همودیالیزی گردید. به این ترتیب به نظر می رسد انجام بلوک هپارین- سفازولین در پیشگیری از عفونت کاتتر دولومینه دیالیزی روشی مقرون به صرفه باشد.