ارزیابی مدل کاکس طبقه بندی شده و کاربرد آن در شناسایی عوامل موثر بر بستری مجدد بیماران آسمی

چکیده سابقه و هدف: آسم یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در سراسر جهان محسوب می شود و شیوع ان طی چند دهه گذشته در جوامع صنعتی و در حال توسعه، افزایش داشته است. مدل خطرات متناسب کاکس یکی از مهم ترین مدل های مورد استفاده در تحلیل داده های بقا می باشد.این مطالعه با هدف ارزیابی مدل کاکس طبقه بندی شده و کاربرد آن در شناسایی عوامل موثر بر بستری مجدد بیماران مبتلا به آسم در بیمارستان بعثت سنندج انجام شد. مواد و روش ها: در یک مطالعه گذشته نگر، ۳۰۱ پرونده بیماران مبتلا به آسم که طی سال های ۱۳۸۴ تا ۱۳۹۱ در بیمارستان بعثت سنندج بستری شده بودند، بررسی و اطلاعات آن ها با استفاده از چک لیست استخراج گردید. سپس با استفاده از نرم افزار آماری R ۲.۱۴.۰ مدل کاکس طبقه بندی شده برازش شد. یافته ها: با استفاده از آزمون نیکویی برازش فرض متناسب بودن مخاطرات بررسی شد که به جز متغیرهای وضعیت گردوغبار و تاهل، برای سایر متغیرها فرض متناسب بودن مخاطرات برقرار بود. برازش مدل کاکس طبقه بندی شده نشان داد که متغیرهای مواجهه شغلی، عفونت های ویروسی و شاخص آلوده بودن هوا،تاثیر معنی داری بر زمان بستری مجدد دارند (۰۵/۰< p). استنتاج: بررسی نتایج برازش مدل کاکس طبقه بندی شده نشان داد که متغیرهای مواجهه شغلی (مثل مرغداری ها، تماس با مواد شیمیایی،تماس با گرد وغبارو...)، عفونت های ویروسی و شاخص آلوده بودن هوا عوامل معنی داری برای بستری مجدد هستند. لذا لزوم جدی گرفتن اصول بهداشت حرفه ای در محیط کار، رعایت بهداشت فردی در مواجهه با عفونت های ویروسی و مراقبت از افراد آسمی در روزهایی که هوا الوده است، ضروری به نظر می رسد.