بررسی نتایج آسپیراسیون سوزنی ظریف در بیماران با ندول تیروئید مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ساری- سال های ۱۳۸۹- ۱۳۸۲

سابقه و هدف: شیوع بدخیمی در گره تیروئید بین ۱۰-۱ درصد گزارش شده است و مطالعات همه گیرشناسی حاکی از آن است که شیوع سرطان تیروئید طی ۲۰ سال اخیر رو به افزایش است. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج آسپیراسیون سوزنی ظریف ندول های تیروئید در بیماران مراجعه کننده به مرکز آموزشی– درمانی امام خمینی (ره) شهر ساری در بین سال های ۸۹- ۸۲ بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه cross sectional و رتروسپکتیو است که پرونده بیمارانی که جهت نمونه برداری ندول تیروئید بین سال های ۸۹-۸۲ به بیمارستان امام خمینی مراجعه داشتند مورد بررسی قرار گرفت. فراوانی انواع سیتولوژی محاسبه شد و با استفاده از نتایج پاتولوژی، حساسیت واختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی آسپیراسیون سوزنی ظریف در پیشگویی بدخیمی تیروئید ارزیابی گردید. یافته ها: جمعیت مورد مطالعه شامل ۲۰۰۲ بیمار با ندول تیروئید بود که ۲۱۰ مورد مرد (۵/۱۰ درصد) و ۱۷۹۲ مورد زن (۵/۸۹ درصد) بودند. نتایج سیتولوژی ۱۵۹۸ مورد (۸/۷۹ درصد) خوش خیم، ۲۰۵ مورد ناکافی (۲/۱۰ درصد)، ۵۳ مورد مشکوک (۶/۲ درصد) و ۱۴۶ مورد (۳/۷ درصد) بدخیم گزارش شد. از کل بیماران بررسی شده در ۲۱۷ مورد نمونه تیروئیدکتومی آن ها جهت بررسی هیستوپاتولوژی در دسترس بود که از این تعداد، ۱۵۳ مورد (۵/۷۰ درصد) خوش خیم و ۶۴ مورد (۵/۲۹ درصد) بدخیم گزارش گردید. میزان حساسیت نمونه برداری سوزنی ظریف در یافتن گره های بدخیم تیروئید ۲/۸۱ درصد و میزان ویژگی یا اختصاصی بودن آن ۱/۷۵ درصد محاسبه شد. ارزش اخباری مثبت ۴/۶۳ درصد و ارزش اخباری منفی ۵/۹۳ درصد به دست آمد. استنتاج: با توجه به نتایج به دست آمده، نمونه برداری تیروئید همچنان به عنوان روش مناسبی جهت پیش بینی بدخیمی تیروئید است و در بیماران ما شیوع بدخیمی تیروئید در طی سال های ۸۹- ۸۲ افزایش نیافته است.