شیوع ترومبوسیتوپنی در بارداری و عوامل مرتبط با آن

سابقه و هدف: ترومبوسیتوپنی در بین اختلالات خونی بعد از آنمی شایع ترین اختلال در حاملگی است و در ۱۰ درصد حاملگی ها رخ می دهد. ترومبوسیتوپنی در خانم های حامله ممکن است همراه با عوارض مادری و نوزادی باشد. با توجه به اهمیت تشخیص علت ترومبوسیتوپنی که در نحوه درمان بیماری موثر است و عوارضی که ممکن است در حاملگی داشته باشد، این مطالعه با هدف تعیین شیوع، علل و عوارض احتمالی ترومبوسیتوپنی در حاملگی انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، تمامی زنان بارداری که طی سال های ۸۷ و ۸۸ با سن حاملگی ۲۴ هفته و بالاتر، جهت ختم حاملگی به بیمارستان های یحیی نژاد و آیت ا... روحانی بابل مراجعه نمودند، انتخاب شده و زنانی که در آزمایشات انجام شده پلاکت کمتر از ۰۰۰/۱۵۰ در میکرولیتر داشتند، وارد مطالعه شدند. علت ترومبوسیتوپنی، عوارض مادری و نوزادی در این بیماران ثبت گردید. تعداد پلاکت کمتر از ۰۰۰/۱۰۰ در میکرولیتر به عنوان ترومبوسیتوپنی شدید در نظر گرفته شد. یافته ها: طی مدت مطالعه، ۴۵۸۹ مورد حاملگی مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد در ۲۳۹ مورد ترومبوسیتوپنی گزارش گردید که شیوع ترومبوسیتوپنی در بارداری ۲/۵ درصد بود. علت ترومبوسیتوپنی در ۲۲۲ بیمار (۹/۹۲ درصد) ترومبوسیتوپنی حاملگی، در ۱۱ بیمار (۶/۴ درصد) ITP، ۵ بیمار (۱/۲ درصد) پره اکلامپسی و یک بیمار (۴/۰ درصد) سندرم HELLP بود. ۶ حاملگی (۵/۲ درصد) با IUFD همراه بود. تنها در یک بیمار مبتلا به ITP خونریزی حین و پس از زایمان اتفاق افتاد. هیچ عارضه نوزادی در نوزادان متولد شده از زنان مورد مطالعه دیده نشد. استنتاج: ترومبوسیتوپنی حاملگی شایع ترین علت بروز ترومبوسیتوپنی در بارداری می باشد که عارضه ای در بارداری ندارد ولی افتراق آن از علل دیگر ترومبوسیتوپنی به خصوص پره اکلامپسی و سندروم HELLP که نیاز به ختم سریعتر حاملگی جهت جلوگیری از عوارض بعدی دارند، لازم می باشد.