Comparison of Effects of Isoflurane and Propofol on Body Temperature Changes during Knee Arthroscopy Surgery

زمینه و هدف: متخصصین بیهوشی معمولا با بیمارانی روبر می شوند که از کاهش دمای بدن حین بیهوشی و لرز بعد از عمل رنج می برند. هدف مقایسه اثرات بیهوشی با ایزوفلوران و پروپوفول بر کاهش دمای بدن و لرز بعد از عمل جراحی آرتروسکوپی زانو است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور می باشد. از ۴۰ بیماری که تحت عمل جراحی آرتروسکوپی زانو قرار گرفتند، ۲۰ مورد در گروه ایزوفلوران و ۲۰ نفر هم در گروه پروپوفول قرار داده شدند. تغییرات دمای مرکزی و سطحی بدن، همودینامیک و لرز بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت. دمای مرکزی بدن برای هر بیمار از طریق پرده تیمپان و دمای سطحی زیر بغل اندازه گیری شد. از spss برای آنالیز آماری استفاده گردید و دو گروه با آزمون T-test با هم مقایسه شدند. مقایسه تغییرات دو گروه با هم در فواصل زمانی توسط repeated measurement ANOVA صورت گرفت و مقایسه متغیرهای اسمی دو گروه با آزمون خی دو انجام شد. نتایج: حرارت مرکزی در گروه پروپوفول در زمان های متفاوت حین بیهوشی و بعد از بیهوشی به صورت معناداری بالاتر از گروه ایزوفلوران بود (P<۰.۰۵)؛ اما تغییرات حرارت سطحی دقیقا قبل و بعد از القا بیهوشی بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت (p>۰.۰۵)، درحالی که در تمام فواصل زمانی دیگر حین و بعد از بیهوشی حرارت سطحی در گروه پروپوفول بالاتر از گروه ایزوفلوران بود p<۰.۰۵)). علاوه بر این تغییرات فشارخون سیستولیک و دیاستولیک قبل و بعد از بیهوشی تفاوت معناداری بین دو گروه دیده نشد ((p>۰.۰۵. همچنین لرز بعد از عمل در دو زمان به گونه ای معنادار در گروه پروپوفول بالاتر از گروه ایزوفلوران بود ((P<۰.۰۵ و در زمان های ۱۰ و ۲۰ دقیقه بعد از ورود به ریکاوری تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت ((p>۰.۰۵. نتیجه گیری: به نظر می رسد که پروپوفول در مقایسه با ایزوفلوران در تنظیم دمای بدن حین و بعد از عمل و در کاهش لرز بعد از بیهوشی از ایزوفلوران بهتر عمل می کند.