ارزیابی بتا ۲ میکروگلوبولین (۲MG) در سرم بیماران مبتلا به منوکلونال و پلی کلونال گاماپاتی

چکید ه   سابقه و هدف   بتا-۲ میکروگلوبولین ، پروتئینی است با وزن مولکولی ۱۱۸۰۰ دالتون که توسط سلول های هسته دار ساخته می شود. این پروتئین اولین باردر ادرار بیماران مبتلا به نارسایی کلیه تخلیص شده است . افزایش سطح سرمی بتا-۲ میکروگلوبولین در رد پیوند، لوکمی لنفوسیتیک، بدخیمی های خونی و در بیماری مولتیپل میلوما ( MM ) گزارش شده است و به عنوان شاخص مهم در MM مطرح می باشد. با توجه به اهمیت موضوع، به بررسی سطح سرمی b ۲MG و بعضی از فاکتورهای مرتبط در بیماران مبتلا به منوکلونال و پلی کلونال گاماپاتی پرداختیم.   مواد و روش ها   در این مطالعه که از نوع توصیفی با استفاده از روش نمونه گیری غیرتصادفی بود، از بین مراجعه کنندگان، ۸ بیمار مبتلا به گاماپاتی در طول مدت ۳ ماه مورد ارزیابی قرارگرفتند. اندازه گیری میزان بتا-۲ میکروگلوبولین به روش الیزا ، بررسی میزان CRP به روش لاتکس آگلوتیناسیون و اندازه گیری میزان کراتینین نیز به روش ژافه با استفاده از اتوآنالیزر انجام گرفت. جداسازی پروتئین های سرم به روش الکتروفورز سلولز استات و اندازه گیری ایمونوگلوبولین های سرم نیز با استفاده از روش رادیال ایمونودیفیوژن( RID )انجام شد. با استفاده از ضریب ارتباط اسپیرمن Spearman(Rho) ، ارتباط بین پارامترها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.   یافته ها   طی بررسی انجام شده، در ۵/۸۷ درصد از بیماران مبتلا به گاماپاتی منوکلونال، افزایش میزان بتا-۲ میکروگلوبولین مشاهده گردید. سطح سرمی CRP نیز در این بیماران افزایش یافته بود. طبق نتایج به دست آمده و محاسبات آماری، بین افزایش میزان غلظت سرمی بتا-۲ میکروگلوبولین و CRP همبستگی قوی وجود داشت که معنی دار بود (۰ ۵ /۰ p < ، ۶۹۳ /۰= Rho ) و فقط در ۴ ۰ درصد از بیماران، افزایش هم زمان b ۲MG و کراتینین وجود داشت. در بیماری که مبتلا به گاماپاتی منوکلونال همراه با نارسایی کلیه بود، پیک بسیار بلندی در محدوده گاماگلوبولین مشاهده شد.   نتیجه گیری   از این مطالعه می توان نتیجه گرفت که از مارکرهایی نظیر b ۲MG ، CRP ،کراتینین و همچنین درصد باند پروتئین منوکلونال می توان به عنوان مارکرهای تشخیصی در وضعیت بیماری و طول عمر بیماران مبتلا به منوکلونال گاماپاتی استفاده کرد که بهتر است تمامی فاکتورهای ذکر شده در دوران عودورمیشن بیماری بررسی گردد و نقش اساسی آن ها در پیش آگهی و تشخیص بیماری مطرح شود که این خود احتیاج به مطالعات و تحقیقات بیشتری در این زمینه دارد.   کلمات کلیدی: منوکلونال گاماپاتی، بتا ۲ میکروگلوبولین، پروتئین ‍ C فاز حادکراتینین، الکتروفورز پروتئین، ایمونوگلوبولین