بررسی شیوع هپاتیت B، C و عفونت HIV در بیماران تالاسمی و هموفیلی استان یزد سال ۱۳۸۲

چکید ه   سابقه و هدف   بیماران بتا تالاسمی و هموفیلی به دلیل نیاز به تزریق خون، در معرض تماس با خون هزاران اهداکننده قرار گرفته و مستعد ابتلا به بیماری های منتقله از راه خون می باشند. در مناطق مختلف دنیا و ایران آمار متفاوتی از شیوع آلودگی HIV و هپاتیت های B و C در بیماران تالاسمی و هموفیلی گزارش شده است. بررسی فعلی با هدف تعیین شیوع هپاتیت های B ، C و عفونت HIV در بیماران هموفیلی و تالاسمی استان یزد انجام شد.   مواد وروش ها   مطالعه انجام شده توصیفی بود. در سال ۱۳۸۲، ۸۵ بیمار تالاسمی ماژور و ۷۴ بیمار هموفیلی به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از بیماران جمع آوری و نمونه خون آن ها از نظر Anti-HIV ، Anti-HCV و HBsAg به روش الیزا بررسی گردید و نتایج مثبت به ترتیب به روش وسترن بلات، ریبا (RIBA) و نوترالیزیشن تایید شد. مجذور کا (Chi-square) ، دقیق فیشر (Fisher's exact test) و Anova برای تجزیه و تحلیل داده ها، استفاده شد.   یافته ها   HBsAg و Anti-HIV بیماران تالاسمی منفی بود و شیوع Anti-HCV مثبت ۴/۹% بود. شیوع Anti-HIV و HBsAg در بیماران هموفیلی ۴/۱% و شیوع Anti-HCV ۶/۴۸% بود. شیوع Anti-HCV مثبت در افرادی که بعد از آغاز برنامه های غربالگری خون های اهدایی، فرآورد ه های خونی دریافت کرده بودند کمتر بود (۰۲/۰= p ، ۰۰۰۱/۰ p< ). شیوع هپاتیت C در بیماران تالاسمی و هموفیلی از شیوع هپاتیت B و عفونت HIV بیشتر بود(۰۰۰۱/۰ p< ).   نتیجه گیری   هپاتیت C مشکل اصلی این بیماران به خصوص بیماران هموفیلی می باشد.غربالگری خون های اهدایی به طور موثری شیوع هپاتیت C را کاهش داده است. برای پیشگیری از بروز موارد جدید آلودگی از راه فرآورده های خونی، استفاده از روش های حساس تر برای تعیین آلودگی خون های اهدایی از نظر HCV و در مورد بیماران هموفیلی، استفاده از فرآورده های پلاسمایی قرنطینه شده و فاکتورهای انعقادی ویروس زدایی شده یا نوترکیب باید مورد توجه قرار گیرد.