نتایج دو روش درمانی داروی ریتوکسیماب و طحال برداری در بیماران پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون مزمن بیمارستان کودکان مفید
محل انتشار: فصلنامه پژوهشی خون، دوره: 14، شماره: 3
سال انتشار: 1396
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 202
فایل این مقاله در 9 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_BLOOD-14-3_005
تاریخ نمایه سازی: 29 آبان 1402
چکیده مقاله:
چکیده
سابقه و هدف
مدیریت بهینه ITP مزمن در گروه سنی کودکان به لحاظ عوارض دراز مدت درمان خصوصا سپیس، همیشه مد نظر محققان بوده است. هدف این پژوهش، شناسایی نتایج درمانی اسپلنکتومی و ریتوکسیماب در این بیماران بود.
مواد و روش ها
در یک مطالعه توصیفی، پرونده بیماران با تشخیص اولیه ITP مزمن از سال ۱۳۸۰ الی ۱۳۹۱ انتخاب شدند. متغیرها شامل جنسیت، سن در زمان دریافت ریتوکسیماب یا اسپلنکتومی، پاسخ به ریتوکسیماب یا اسپلنکتومی، عوارض درمان، واکسیناسیون قبل از اسپلنکتومی و آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک بودند. اطلاعات استخراج شده توسط نرم افزار EXCEL و۵/۱۱ SPSS تحلیل شدند.
یافته ها
بیماران ITP مزمن ۳۹ مورد، ۱۸ مونث و ۲۱ مذکر بودند. ۱۷(۵/۴۳%) بیمار داروی ریتوکسیماب با دوز mg/m۲ ۳۷۵ و mg/m۲ ۱۰۰ در ۱ تا ۹ نوبت دریافت کرده بودند. ۳(۶/۱۷%) بیمار از گروه اول پاسخ کامل (پلاکت بالای ۱۰۰۰۰۰) داشتند. تب و پان سیتوپنی در دو بیمار مشاهده شد. بیماراول با درمان حمایتی تب، درمان را ادامه داد. بیمار دیگر پس از دریافت نوبت دوم ریتوکسیماب، دچار پان سیتوپنی شدید شد ولی پس از ۷ ماه بهبود یافت. ۶ بیمار(۱۵%) طحال برداری شدند و ۴ (۷/۶۶%) مورد پاسخ کامل دادند. ۵ مورد (۸۵%) واکسیناسیون کامل قبل از طحال برداری داشتند. هیچ موردی از سپسیس و ترومبوز وجود نداشت.
نتیجه گیری
شاید تعداد کم بیماران طحال برداری شده در این مطالعه ناشی از توانایی درمان های دارویی اعم از ریتوکسیماب برای اجتناب از اسپلنکتومی باشد و ریتوکسیماب می تواند در شرایطی که در دسترس باشد، حتی جایگزین موارد طحال برداری شود. مطالعه های آینده نگر با تعداد بیشتر بیماران و چند مرکزی جهت نتیجه گیری نهایی توصیه می شود.
کلیدواژه ها:
Key words: Immune Thrombocytopenic Purpura ، Rituximab ، Splenectomy ، کلمات کلیدی: ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورا ، ریتوکسیماب ، طحال برداری
نویسندگان
بی بی شهین شمسیان
دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون موسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون
نوید زوار
مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
فرزانه احمدی خطیری
مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
محمدتقی ارزانیان
دانشیار مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
احمدرضا شمشیری
مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
محمد کاظمیان
مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
مراجع و منابع این مقاله:
لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :