تعیین سطح سرمی کمپلکس IgA-α۱-antitrypsin در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید

چکید ه   سابقه و هدف   آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن التهابی شدید می باشد. در بیماری های التهابی از جمله آرتریت روماتوئید میزان IgA در سرم افزایش می یابد که به دنبال آن IgA اضافی می تواند بابرخی از پروتئین های موجود درسرم از جمله آلفا-۱-آنتی تریپسین ( a ۱ AT ) میانکنش داشته و تشکیل کمپلکس غیرایمنی بدهد. آزمایش های سرولوژی رایج تشخیصی برای آرتریت روماتوئید از جمله RF ، ESR وCRP در مواردی پاسخ منفی کاذب دارند اما براساس تحقیقات اخیر مشخص شده است که در بیماری آرتریت روماتوئید میزان این کمپلکس افزایش و پس از درمان کاهش می یابد، لذا می توان از آن به عنوان یک عامل تشخیصی استفاده نمود.   مواد وروش ها   مطالعه انجام شده تجربی، آزمایشگاهی بود. در این تحقیق میزان کمپلکس IgA – a ۱ AT در سرم ۳۷ بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید (با تشخیص قطعی پزشک) و ۴۴ فرد طبیعی به عنوان کنترل توسط روش الیزا با استفاده از آنت ی ب ادی منوکل ونال ض د a ۱ AT و آنتی ب ادی پل ی کلون ال ض د IgA کونژوگ ه ش ده با HRP (Horse Radish Peroxidase) برای اولین بار در ایران و در آزمایشگاه بیوشیمی انجام شد . هم چن ین میزان ESR ، CRP و RF که آزمایش های معمول جهت تشخیص بیماری می باشند در سرم بیماران و افراد طبیعی نیز اندازه گیری گردید .   یافته ها   نتایج نشان داد که اختلاف میزان کمپلکس IgA – a ۱ AT در سرم بیماران نسبت به افراد کنترل به لحاظ آماری معنی دار است (۴/۱۵ ± ۷/۴۳ در بیماران و ۳/۸ ± ۵/۲۱ در افراد طبیعی) (۰۵/۰p < ). همچنین علیرغم این که RF در ۱۱ بیمار (۳۰% کل بیماران) منفی به دست آمد، کمپلکس IgA – a ۱ AT تنها در یک بیمار (۳%) از میانگین افراد طبیعی گزارش شده کمتر بود. این امر نشان دهنده این است که پاسخ های منفی کاذب درمورد میزان سرمی کمپلکس IgA – a ۱ AT توسط روش الیزا نسبت به آزمایش RF به شدت پایین است.   نتیجه گیری   از مطالعه انجام شده نتیجه گیری می شود که تعیین میزان کمپلکس IgA- a ۱ -antitrypsin در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید به عنوان شاخص مراحل پیشرفت بیماری پیشنهاد می شود که با روش الیزا قابل انجام است.   کلمات کلیدی: کمپلکس IgA – a ۱ AT ، الیزا، آرتریت روماتوئید