میزان خون مورد نیاز طی عمل دبریدمان و پیوند پوست در بیماران مبتلا به سوختگی

چکید ه   سابقه و هدف   اغلب بیماران مبتلا به سوختگی در طی عمل جراحی دبریدمان و پیوند پوست، خون دریافت می کنند. اگرچه این اقدام می تواند حیات بخش باشد اما با عوارض و خطراتی نیز همراه است. لذا جهت پیشگیری از آن ها می بایست مصرف خون را به حداقل رساند. در این تحقیق سعی شده است تا حداقل خون مورد نیاز در این بیماران را بر اساس هموگلوبین قبل از عمل بیماران و درصد سوختگی آن ها برآورد نمود تا مصرف خون های غیر ضروری حذف گردد.   مواد وروش ها   این مطالعه به صورت آینده نگر در طی شش ماه بر روی کلیه بیماران مبتلا به سوختگی که تحت عمل دبریدمان و پیوند پوست قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، درصد سوختگی، میزان خون درخواست شده و هماتوکریت بیماران، قبل و بعد از عمل جراحی ثبت گردید. یافته های کیفی با آزمون کای دو و همبستگی اطلاعات با آزمون رگرسیون بررسی شد. ضریب p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار تلقی گردید.   یافته ها   ۱۱۰ بیمار با متوسط سنی ۲۳ سال مورد بررسی قرار گرفتند که به طور متوسط ۲۱ ± ۳۳ درصد سوختگی داشتند. در کل ۱۸۱ واحد خون برای بیماران ذخیره شد و ۸۵ واحد آن مصرف گردید. اما با در نظر گرفتن هماتوکریت ۲۸% به عنوان معیار نیاز به تزریق خون، تنها در ۳۳ بیمار تجویز ۵۴ واحد خون ضروری بوده است. میزان نیاز به تزریق خون با هماتوکریت قبل از عمل ارتباط معکوس(۰۰۱/۰ p= ) و با درصد سوختگی ارتباط مستقیم داشت(۰۰۹/۰ p= ).   نتیجه گیری   در بیماران مبتلا به سوختگی بر اساس میزان هماتوکریت قبل از عمل و درصد سوختگی سطح بدن، می توان میزان نیاز به تزریق خون در طی عمل را برآورد نمود تا از ذخیره و مصرف غیرضروری خون اجتناب گردد.   کلمات کلیدی : سوختگی ها، انتقال خون، دبریدمان، پیوند پوست