شیوع هپاتیت B ، C و HIV در بیماران تالاسمی و هموفیلی استان مرکزی در سال ۱۳۸۳

چکید ه   سابقه و هدف   بیماران تالاسمی ماژور و هموفیلی به دلیل دریافت طولانی مدت خون و فرآورده های خونی، در معرض خطر بیماری های عفونی نظیر هپاتیت و ایدز هستند. فراوانی بالایی از آلودگی های ویروسی در این بیماران در سراسر جهان گزارش شده است. در این مطالعه شیوع عفونت های هپاتیت B ، C و HIV به همراه فاکتورهای خطر مرتبط در بیماران هموفیلی و تالاسمی استان مرکزی در سال ۱۳۸۳ بررسی شده است.   مواد وروش ها   در این مطالعه توصیفی ۶۸ نفر از بیماران هموفیلی و ۹۷ نفر از بیماران تالاسمی سرشماری شدند. اطلاعات مورد نیاز به صورت پرسشنامه ای جمع آوری شد و نمونه ها از نظر وجود HBcAb ، HBsAb ، HCVAb ، HIVAb و HBsAg به روش الایزا بررسی شدند. نتایج مثبت HCVAb به روش RIBA تایید شدند. سپس نمونه های به دست آمده به تفکیک عوامل خطرساز و خصوصیات دموگرافیک بررسی و نتایج حاصله بر اساس آزمون کای دو( Chi-square )، دقیق فیشر( Fisher exact test )، t test ورگرسیون لجستیک با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.   یافته ها   HBsAg و HIVAb در تمامی بیماران مطالعه منفی بود. شیوع HCVAb مثبت در بیماران تالاسمی ۲/۷% و در بیماران هموفیلی ۷/۳۶% با فاصله اطمینان ۹۵% بود. هیچ یک از بیماران تالاسمی و هموفیلی که بعد از انجام طرح غربالگری اهداکنندگان، خون و فرآورده دریافت کرده بودند به هپاتیت C مبتلا نبودند. در بیماران تالاسمی، مثبت شدن HCVAb با میانگین سن، میانگین مدت زمان تزریق خون و میانگین تعداد واحدهای خون دریافتی ارتباط معنی دار داشت. سن بیماران تالاسمی با HBcAb مثبت ارتباط معنی دار داشت. در بیماران هموفیلی، مثبت بودن نشانگرهای HBsAb و HBcAb به ترتیب با مدت زمان استفاده از فاکتورهای انعقادی و سن بیماران ارتباط معنی دار داشتند.   نتیجه گیری   در این مطالعه شیوع هپاتیت B و HIV صفر بود. هپاتیت C در این بیماران، به خصوص در بیماران هموفیلی شیوع بیشتری داشت و تمامی موارد مثبت آن مربوط به قبل از سال ۱۳۷۵ بود. استفاده از روش های نوین و حساس تر آزمایشگاهی و استفاده از فاکتورهای انعقادی ویروس زدایی شده راه حل کاهش آلودگی ویروسی در این بیماران می باشد.   کلمات کلیدی : شیوع، تالاسمی، هموفیلی، هپاتیت B ، هپاتیت C ، HIV