ارتباط بین چند شکلی ژن IL-۱Ra در دهنده و گیرنده پیوند مغز استخوان با بیماری پیوند علیه میزبان به عنوان یک عامل پیش آگهی دهنده

چکید ه   سابقه و هدف   GVHD بیماری است که در ۴۰-۲۰ درصد از گیرندگان پیوند هماهنگ از نظر HLA دیده می شود. شماری از پژوهش ها نشان داده اند که چند شکلی در ژن های سایتوکاین، بر مشکلات پس از پیوند تاثیر می گذارد. یکی از اعضای این خانواده( IL-۱RN ) آنتاگونیست گیرنده (IL-۱Ra)IL-۱ را کد می کند که یک مولکول با خاصیت ضد التهابی است و با IL-۱ a و IL-۱ b در اتصال به گیرنده رقابت می کند. میزان شرکت IL-۱ در پاسخ های پیش التهابی، بستگی به توازن بین این سه مولکول دارد. هدف پژوهش حاضر، با توجه به عدم وجود گزارش مشابه در ایران، بررسی چند شکلی ژن IL-۱Ra و اثر احتمالی آن روی نتیجه پیوند بوده است.   مواد وروش ها   در این مطالعه که از نوع هم گروهی( Cohort ) بود، نمونه های ۱۷۵ گیرنده و ۱۷۵ دهنده پیوند مغز استخوان که از نظر HLA سازگار بودند جمع آوری گردید و DNA آن ها با استفاده از روش PCR-VNTR و الکتروفورزروی ژل آگارز از نظر چند شکلی ژن IL-۱Ra بررسی گردید. ارتباط ژنوتیپ بیمار از نظر آلل مورد نظر و اطلاعات بالینی با بروز aGVHD مطالعه شد. ارتباط بین ژنوتیپ دهنده و گیرنده و رتبه GVHD آن ها پس از پیوند مورد ارزیابی قرار گرفت. در مورد آلل ها، ارتباط هر کدام با aGVHD به تنهایی توسط نرم افزار ۵/۱۱ SPSS تحلیل آماری گردید. خطر نسبی و نسبت شانس در آلل های مختلف ژن IL-۱Ra محاسبه شد و دقت آن از طریق محاسبه فاصله اطمینان ۹۵% تعیین گردید.   یافته ها   فراوانی رتبه های aGVHD در این مطالعه شامل رتبه صفر(۶۷ n= )، رتبه ۱(۳۱= n )، رتبه ۲(۴۸= n )، رتبه ۳(۲۴= n ) و رتبه ۴(۵= n ) بودند. فراوانی آلل ۱( bp ۴۱۰)ژن IL-۱Ra با فراوانی ۶/۸۰% شایع ترین آلل در جمعیت بیماران مورد بررسی و آلل ۲( bp ۲۴۰) با فراوانی ۳/۶% دومین آلل شایع بود. فراوانی آلل ها با آن چه پیش تر گزارش شده بود تا حدودی متفاوت بود و ارتباطی بین هیچ یک از چند شکلی ها با بروز aGVHD مشاهده نگردید. هم چنین سن دهنده و گیرنده، نوع بیماری به ویژه بیماری تالاسمی عامل های خطر مهمی برای بروز aGVHD محسوب می شدند.   نتیجه گیری   به طور کلی فراوانی آلل های ژن IL-۱Ra در ایران در جمعیت مورد مطالعه تعیین گردید. در مورد ارتباط آلل های مختلف ژن IL-۱Ra به خصوص آلل شماره ۲ با aGVHD نیاز به بررسی های بیشتر می باشد.   کلمات کلیدی : پیوند مغز استخوان، ژنوتیپ، بیماری پیوند علیه میزبان