تاثیر موتاسیون های FLT۳ بر ویژگی های کلینیکی و پاسخ به درمان بیماران مبتلا به لوسمی پرومیلوسیتی حاد

چکید ه   سابقه و هدف   موتاسیون های FLT۳ با پیامد ضعیفی در بیماران مبتلا به لوسمی میلوبلاستیک حاد( APL ) همراه هستند. هدف این مطالعه، بررسی فراوانی و تاثیر موتاسیون های FLT۳ بر روی ویژگی های کلینیکی و پاسخ به درمان در بیماران APL درمان شده با آرسنیک تری اکساید (As۲O۳) بود.   مواد و روش ها   در یک مطالعه گذشته نگر، نمونه خون ۱۱۵ بیمار APL درمان نشده جمع آوری و DNA ژنومی به روش نمک اشباع استخراج شد. موتاسیون های FLT۳-ITD و FLT۳-D۸۳۵ با روش PCR و RFLP بررسی شد. آزمون من ویتنی و کای دو و نیز ۱۸ SPSS برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.   یافته ها   موتاسیون های FLT۳-ITD و FLT۳-D۸۳۵ به ترتیب در ۱۶(۱۴%) و ۱۳(۱۱%) بیمار، شناسایی شد. در ۲ بیمار هر دو موتاسیون وجود داشت بنابراین فراوانی کلی موتاسیون های FLT۳ ، ۵/۲۳% به دست آمد. در بیماران دارای موتاسیون FLT۳-ITD ، شمارش گلبول های سفید بالاتر(۰۰۵/۰ p= ) و ایزوفرم bcr۳ شایع تر بود(۰۴/۰ p= ). ارتباط معناداری بین موتاسیون FLT۳-D۸۳۵ و هیچ کدام از ویژگی های کلینیکی بیماران شناسایی نشد. از نظر پاسخ به درمان، تفاوت معناداری بین بیماران دارای موتاسیون های FLT۳ و فاقد آن وجود نداشت.   نتیجه گیری   بر اساس نتایج این مطالعه، القای بهبود کلینیکی کامل با As۲O۳ ، ممکن است ارتباطی با وضعیت موتاسیون های FLT۳ نداشته باشد بنابراین As۲O۳ می تواند به ویژه به عنوان درمان انتخابی اول در بیماران APL دارای موتاسیون های FLT۳ مطرح باشد. هر چند مطالعه های بیشتر بر روی گروه بزرگتری از بیماران برای تایید این نتایج ضروری است.