بررسی تاثیر استفاده از جوراب واریس در میزان افدرین مورد نیاز برای درمان افت فشار خون شریانی ناشی از انجام بی حسی نخاعی در مددجویان تحت جراحی سزارین

مقدمه و هدف: در حال حاضر، سزارین به عنوان یکی از جراحی های رایج در اتاق عمل می باشد. با توجه به تاثیر خطرات بیهوشی عمومی بر وضعیت مادر و جنین، در سالهای اخیر روش ارجح در انجام بیهوشی زنان کاندید سزارین، روش بیهوشی اسپاینال بوده است. هرچند بیهوشی اسپاینال نیز با عوارضی از جمله افت فشارخون همراه است که باید به روش های مختلف کنترل شود. از جمله روش های توصیه شده می توان به مایع درمانی و قراردادن بیمار در پوزیشن مناسب و تجویز داروهایی از جمله افدرین و فنیل افرین و استفاده ازدستگاه فشارنده پنوماتیک اشاره نمود . در مطالعه حاضر به تاثیر استفاده از جوراب واریس در میزان افدرین مورد نیاز برای درمان افت فشار خون شریانی ناشی از انجام بیحسی نخاعی در مددجویان تحت جراحی سزارین پرداخته شد.روش: در این کارآزمایی بالینی، ۸۰ نفر از بیماران کاندید جراحی به شرط داشتن ویژگی های تعیین شده برای نمونه ها وارد مطالعه شدند و سپس به شکل تصادفی نمونه ها در یکی از دو گروه ۴۰ نفری مداخله و شاهد قرار گرفتند. در گروه مداخله بلافاصله پس از انجام بی حسی نخاعی پاها با زاویه تقریبی ۱۵ درجه بالا آورده شده و سپس جوراب واریس از نوک انگشتان به سمت بالای زانوی بیمار پوشانده شد. در گروه شاهد مراقبت روتین انجام شد. میزان فشار خون بلافاصله قبل از انجام بی حسی نخاعی و هر ۵ دقیقه بعد از انجام بی حسی نخاعی تا تحویل بیمار به واحد ریکاوری اندازه گیری و ثبت شد. در صورت بروز افت فشارخون با استفاده از پروتکل استاندارد داروی افدرین تزریق شد. اطلاعات بدست آمده در چک لیست ثبت شد. سپس داده ها با روش های آماری تی –تست و من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: دو گروه مورد مطالعه در اطلاعات دموگرافیک اختلاف معنی داری با هم نداشتند. در مقایسه میانگین فشارخون در دفعات مختلف اندازه گیری، اختلاف معنی دار بین میانگین فشارخون در ۵ و ۱۵ و ۲۰ دقیقه بعد از اسپاینال در دو گروه مشاهده شد. Pبحث و نتیجه گیری: با توجه به تاثیر استفاده از جوراب واریس بر افت فشارخون و میزان دوز تجویزی افدرین توصیه می شود تا این روش غیرتهاجمی ایمن برای کلیه بیماران تحت بیهوشی نخاعی به کار گرفته شود.