درمان ارتودنسی اپن بایت قدامی شدید همراه با دندان کانین نهفته در یک فرد بالغ: گزارش موردی

مقدمه: اپن بایت قدامی, یک مال اکلوژن چند عاملی بوده و به یک چالش بین متخصصین ارتودنسی تبدیل شده است. بر اساس عامل ایجادکننده» به دو نوع دندانی و اسکلتی تقسیم شده و به اشکال قدامی و خلفی (یک طرفه یا دوطرفه) دیده می شود. در اکثر بیماران دارای اپن بایت دندانی. عامل ایجادکننده محیطی بوده که شامل عادات دهانی، تانگ تراست، تنفس دهانی و زبان بزرگ می باشد. در مورد اپن بایت اسکلتال رشد بیش از حد ماگزیلا در بعد عمودی عامل اتیولوژیک بوده که به دنبال آن چرخش روبه پایین و عقب مندیبل دیده می شود. گزارش مورد: بیمار, خانمی ۲۷ ساله دارای اپن بایت قدامی به همراه یک دندان کانین نهفته در فک بالا و فقدان مادرزادی پرمولر دوم سمت چپ پایین و دندان های مولر و کانین شیری باقی مانده به ترتیب در سمت چپ پایین و بالا که در سال ۱۳۹۵ جهت مشاوره ی ارتودنسی به دانشکده ی دندان پزشکی دانشگاه شهید بهشتی تهران مراجعه داشتند. درمان ارتودنسی ایشان با سیستم MBT اسلات ۲۲ (ارتوارگانایزر) انحام گردید و با کمک سیم استیل قطعه ای سایز ۱۴ استیل نیروهای اکستروزیو به دندان کانین نهفته برای رویش بیشتر اعمال گردید و بستن فضاهای فک پایین و اصلاح اوربایت بیمار توسط سیستم لوپ آرچ وایرسیم مقطع چهارگوش ۱۶x۲۲ استیل انجام شد. دندان های کشیده شده شامل: مولر چپ شیری باقی مانده و پرمولر دوم سمت راست در فک پایین و پرمولرهای اول بالا، از فضای آن ها جهت عقب بردن دندان های قدامی و اصلاح اپن بایت بیمار استفاده شد. به بیمار جهت اصلاح عقب رفتگی چانه. درمان جراحی چانه توصیه شد ولی نپذیرفتند. تتیجه گیری: در این روش ما از درمان ارتودنسی به تنهایی به جای جراحی ارتوگناتییک جهت اصلاح اپن بایت استفاده کردیم.