بررسی تاثیر استروژن درمانی بر زنان مبتلا به اسکیزوفرنیا در سنین باروری: مروری بر پایگاه داده های بهترین شواهد

مقدمه : یکی ازمسائل ومشکلات جامعه متمدن امروزی، بیماری ها واختلالات روانپزشکی میباشد.اسکیزوفرنیایک اختلالروانپزشکی است که طیف گسترده ای ازکارکردهای شناختی به ویژه حافظه،توجه،مهارت های حرکتی،کارکردهایاجرایی و هوش اسیب میبیند.شروع بیماری در سنین ۱۶ تا ۳۰ سالگی است دوران سنین باروری زنان میباشد وبروز بیماری سبب اختلال درآن میشود. استرادیول ممکن است سبب بهبودی روانگیسختگی شود. بنابراین هدفازاین مطالعه برسی تاثیر استروژن درمانی بربهبود شرایط و علائم اسکیزوفرنیا درزنان سنین باروری می باشد .روش کار : مطالعه حاضر،مروری بر پایگاه های بهترین شواهد بودکه پژوهشگران جهت تدوین ان از پایگاه های اطلاعاتیbest_ evidence همچون Epistemonikos ,BMJ best practice,Cochrane ,trip database, accessss و از کلمات کلیدی , reproductive age , Estradiol ,Schizophrenia, Schizophrenic Disorders استفاده کرده اند. جستوجو در بازه زمانی ۱۵ سال اخیر انجام شد. مجموعه مقاله بررسی شده شامل ۵ مقاله با کیفیت بالا بوده است که نهایتا نتایج ۱ مطالعه، مورد استفاده قرار گرفت .یافته ها: کارازمایی های بالینی انجام شده بیانگرتاثیرمثبت استرادیول ترانس درمال برعلائم اسکیزوفرنیا درزنان سنینباروری است ولی مطالعه حاضرازدوز بیشتری استرادیول ترانس درمال (۲۰۰ میکروگرم) برای بهبود علائم استفادهکردکه نتایج بیانگر ان است که استرادیول ترانس درمال یک درمان مکمل موثربرای بهبود علائم منفی زناندرسنین باروری است. به ویژه بیانگر تاثیر این درمان در زنان بالای ۳۸ سال با اندازه اثر ۷۹ / ۰ میباشد .نتیجه گیری : اگرچه مطالعات بیانگرتاثیر مثبت استرادیول درمانی بربهبود علائم اسکیزوفرنیا میباشد ولی با احتساب عوارضجانبی استروژن در طولانی مدت وهمچنین با اندازه اثر تجمعی ۳۳۷ / ۰- در فاصله اطمینان ۵۲۴ / ۰ - _ ۱۵۱ / ۰ -بنظر می رسدکه از جهت بالینی تاثیر گذاری چشمگیری دراستفاده طولانی مدت نخواهد داشت چه بسا ممکناست عوارض جانبی همچون سرطان های زنانه به بیماری اسکیزوفرنیا اضافه گردد.بنابراین با توجه به عوارضطولانی مدت دارو بهتراست که ازمایش دربازه ی زمانی طولانی مدت تروبا پیگیری عوارض جانبی برای بیمارانصورت گیردتا این درمان دربالین قابل اجراگردد.