بررسی ارتباط فاکتورهای بالینی در بیماران بستری که تحت جراحی غیر قلبی الکتیو

مقدمه: بیماری های قلبی عروقی مسئول تقریبا یک سوم موارد مرگ و میر در جهان می باشد که ۴۰ % از آنها ناشی از بیماریهایعروق کرونری است. تصویربرداری پرفیوژن میوکارد (MPI) یک تست تشخیصی غیرتهاجمی برای تشخیص بیماریهای کرونریاست که میزان انجام آن در دو دهه گذشته به سرعت در حال افزایش است. با توجه به اینکه اسکن پرفیوژن میوکارد، مراحلقبل عمل را طولانی تر میکند و ممکن است در تغییر نتایج و پیش آگهی بیماران مفید نباشد، مطالعه حاضر با هدف بررسیارتباط بین یافته های بالینی و نوار قلب با نتایج اسکن قلبی به منظور یافتن جایگزین احتمالی اسکن پرفیوژن در بررسی هایپیش از جراحی صورت گرفت، مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت مقطعی و تحلیلی بر روی تمام بیماران کاندید جراحی غیرقلبی بستری در بیمارستانامام خمینی در بازه شهریور ۱۴۰۰ تا شهریور ۱۴۰۱ که برای آنها اسکن پرفیوژن میوکارد درخواست شده بود، با بررسی پروندهبیماران، اطلاعات لازم از مستندات موجود در پرونده استخراج و در چک لیست تهیه شده ثبت شد. تحلیل آماری با نرم افزارSPSS ورژن ۲۷ انجام شد.یافته ها: پس از بررسی ۱۳۴ بیمار کاندید جراحی غیرقلبی که برای آنها اسکن هستهای قلب درخواست گردیده بود، میانگینسنی بیماران برابر ۲ / ۱۲ ± ۲ / ۵۸ سال به دست آمد که ۵۶ % درصد از آنها جنسیت زن داشتند. در جراحیهای با ریسک بالا،فراوانی نتایج مثبت اسکن قلبی معادل ۹ / ۹۱ % بوده و به طور معنی داری بیشتر از جراحی های با ریسک متوسط و کم بودهاست (P<۰/۰۰۱). در بیماران با سابقهی قبلی وقایع عروقی، فراوانی اسکن مثبت به طور معنیداری بیشتر از بیماران بدون سابقهوقایع عروقی بوده است (P<۰/۰۰۷). در بین یافته های حاصل از ECG ، صرفا تغییرات موج T در ECG ، در بیماران با اسکنمثبت به طور معنی داری بیش از گروه با اسکن قلبی منفی بوده است (P<۰/۰۰۱). در بین یافته های اکوکاردیوگرافی هر دومورد EF و WMA در گروه با اسکن قلبی مثبت به طور معنی داری بیشتر از گروه با اسکن منفی بود (در هردو مورد P<۰/۰۰۱)نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که برخی از یافته های حاصل از ECG و اکوکاردیوگرافی و ریسک فاکتورهایبالینی ارتباط مناسبی با نتایج حاصل از اسکن قلبی دارد؛ لذا در برخی موارد نظیر عدم دسترسی به اسکن قلبی و زمان کم تاجراحی و عدم توانایی در تامین هزینه های آن، استفاده از نتایج ECG و اکوکاردیوگرافی و ریسک فاکتورهای بالینی میتواند بهخوبی جایگزین اسکن قلبی شده و ریسک قلبی را در بیماران تا حد قابل قبولی مورد سنجش قرار دهد.