:تاثیر مصرف آنتی بیوتیک توسط زنان قبل از بارداری بر قدرت باروری آنان مرور روایتی

مقدمه : استفاده از آنتی بیوتیک ها در سراسر جهان بخصوص در بین زنان سنین باروری بسیار رایج است . مصرف اکثر آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری بی خطر تلقی می شود اما در مطالعات اخیر بین مصرف برخی آنتی بیوتیک ها و افزایش خطر ناباروری و سقط جنین ارتباط معنی دار مشاهده شده است . از این رو، مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی تاثیر مصرف آنتی بیوتیک ها قبل از بارداری و قدرت باروری در زنان انجام شد.روش جست وجو: در راستای هدف مطالعه مروری حاضر، جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar ، Irandoc، ISC، Science Direct، Proquest، Pubmed، Scopusو Magiran با کلید واژههای آنتی بیوتیک ، باروری ، قدرت باروری ، بارداری ، باروری زنان بدون محدود یت سال انجام شد.یافته ها: نتایج یک مطالعه در دانمارک نشان داد که زنانی که در کارخانه تولید آنتی بیوتیک یا داروخانه ها کار می کردند، مدت زمان باروری آنها افزایش یافته بود. نتایج دو مطالعه دیگر نشان داد که استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ممکن است باعث اختلال در میکروبیوم دستگاه تناسلی شده و با افزا یش اسیدیته ، تحرک اسپرم را مختل -کند. اثر ضد التهابی برخی از آنتی بیوتیک ها ممکن است روند التهابی لانه گزینی در رحم را مختل کند. ارتباط بین استفاده از تری متوپریم یا کلاریترومایسین و افزا یش خطر سقط جنین نیز در یک مطالعه گزارش شده است . فولات در بلوغ تخمک ، لقاح و رشد جنین ضروری است و سولفونامید، از جمله تری متوپریم ، به عنوان یک آنتاگونیست فولات عمل می کند و به طور معمول برای UTIتجویز می شود. بنابراین ، ممکن است استفاده از آنتی بیوتیک های آنتاگونیست فولات با کاهش باروری همراه باشد. در مطالعه ای دیگر ارتباط بین استفاده از ماکرولید و کاهش قابلیت باروری در مقایسه با انواع د یگر آنتی بیوتیک ها قو ی تر بود. اگرچه مکانیسم های اثر به طور کامل شناخته نشده است ، این تنوع در ارتباط ممکن است به مکانیسم باکتریواستاتیک ماکرولیدها که رشد سلولی را مهار می کنند و مکانیسم باکتری کشی پنی سیلین ها و سولفونامیدها در باکتری ها مرتبط باشد. همچنین نتایج یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ ارتباط بین استفاده از آنتی بیوتیک و کاهش قابلیت باروری در زنان بالاتر از ۳۰ سال و شاخص توده بدنی بالاتر از ۲۵ را گزارش کرده بود.نتیجه گیری : نتایج حاصل از مطالعات نشان داد که استفاده قبل از بارداری از آنتی بیوتیک ها، به ویژه سولفونامیدها و ماکرولیدها، با کاهش باروری در مقایسه با عدماستفاده همراه بود. اما از آنجایی که در مطالعات اطلاعاتی در مورد اندیکاسیون های مصرف آنتی بیوتیک های تجویز شده وجود نداشت ، در نتیجه ، نمی توانیم اثر دارو را از اثر عفونت زیربنایی جدا کنیم زیرا در شرایط خاص، آنتی بیوتیک ها ممکن است برای باروری زنان مفید باشند، زیرا شرایط مرتبط با ناباروری ، مانند واژینوزباکتریایی و بیماری التهابی لگن را درمان می کنند.