مداخلات توانبخشی زود هنگام در بهبود مهارتهای عصبی حرکتی نوزادان زودرس در بخش مراقبتهای ویژه: مطالعه مرور حوزه ای

مقدمه: اجرای برنامه های توانبخشی زودهنگام مبتنی بر شواهد بر بهبود توانایی های حرکتی نوزادان زودرس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. شواهد درمورد مداخلات توانبخشی در بهبود رشد حرکتی نوزادان زودرس، متنوع و پراکنده است و ناهمگونی در نوع، مقدار و زمان و مداخلات درمانی وجود دارد. بنابراین هدف از انجام این مطالعه مروری، شناسایی انواع مداخلات توانبخشی (کاردرمانی و فیزیوتراپی)  دربهبود مهارت های حرکتی نوزدان بستری در بخش مراقبت های ویژه است.     مواد و روش ها: این یک مطالعه مرور حوزه ای (scoping review) می باشد. مطالعات پژوهشی موجود درپایگاهها ی PubMed،Scopus ،web of science  و موتورجستجوی google scholar  بود. معیارهای ورود شامل مقالاتی بود که به زبان انگلیسی و فارسی چاپ شده باشند، موضوع اصلی مطالعات مداخله ای توانبخشی(کاردرمانی و فیزیوتراپی) زودهنگام بر بهبود مهارتهای حرکتی نوزادان زودرس در بخش مراقبت های ویژه نوزادان باشد و در بازه زمانی سالهای ۲۰۰۰-۲۰۲۳ به چاپ رسیده باشند. بعد از انتخاب کلید واژه ها، مقالات یافت شده در یک جستجوی سازمان یافته، با معیارهای ورود مطابقت داده شد و درنهایت مطالعات مدنظر انتخاب گردید. یافته ها: از میان مطالعات بررسی شده، ۱۵ مطالعه معیارهای ورود را داشتند. از میان مطالعات موجود، ۷ مطالعه مربوط به مداخلات چند حسی و ۲ مطالعه مربوط به مداخلات چند وجهی(multi-sensory) بود. ۲ مطالعه مربوط به مداخلات رشدعصبی(Neuro-developmental treatment) بود. ۲ مطالعه مربوط به مداخلات اجرا شونده توسط والدین (parent-administered ) بود و ۲ مطالعه مربوط به مداخلات پشتیبانی از اکتشاف بازی مداخله رشدی زودهنگام (Supporting play exploration and early developmental intervention) بود. نتیجه گیری: براساس یافته های موجود در این پژوهش و جلساتی که با کارشناسان دراین حوزه برگزارگردید، توانستیم مداخلات توانبخشی زودهنگام مهارت های حرکتی نوزادان زودرس را در ۴ گروه ۱) مداخلات چندوجهی وچندحسی ۲)مداخلات رشد عصبی ۳) مداخلات اجرا شونده توسط والدین ۴) مداخلات پشتیبانی ازاکتشاف بازی مداخله رشدی زودهنگام طبقه بندی نماییم. اکثر مطالعات شامل مداخلاتی بودند که در مدت زمان کوتاهی انجام شده بودند و تاثیرکوتاه مدت را بر بهبود حرکتی گزارش کردند. فقط مداخله ی پشتیبانی از اکتشاف بازی بعد از ترخیص ادامه داشت و شکاف مداخلات زودهنگام ازNICU  به خانه را پوشش میدهد و بهبود رشد حرکتی را در کوتاه مدت و بلندمدت  (۶، ۱۲ ماهگی) گزارش کرده است.