مقایسه نتایج سنجش سرمی LDL-C به روش آنزیماتیک با روش محاسباتی فرید والد، دلونگ و فرید والد تعدیل شده

کاهش کلسترول به ویژه LDL-C ازاهداف اصلی دربیماران مبتلابه بیماری های عروق کرونرمی باشد.اولین قدم،تغییر رفتار وسـبک زنـدگی فرداست مانندتغییر رژیم غذایی،کاهش وزن،ورزش ودرقدم دوم استفاده ازداروهای پایین آورنده لیپیدهای خون است. اندازه گیری مـستقیم LDL روشیمناسبولیگران می باشد. دراکثرآزمایشگاه ها ازروش محاسباتی فریدوالد استفاده می شود که تحت تاثیر عوامـل مختلفـی از قبیـل بـالا بـودن سطح تری گلیسیرید،ضرورت ناشتا بودن وتأثیر پذیری ازضریب تغییرات آنالیزدیگرمتغیرها،قـرارمی گیـرد. مطالعـه حاضـربـاهـدف مقایـسه روش آنزیماتیک Wako با روش های محاسباتی فریدوالد ،فریدوالد تعدیل شده و دلونگ برای سنجش سطح سرمی LDL-C طراحی شده است. مواد و روش ها: دراین مطالعه 475نمونه سرمی ناشتا مشتمل برنمونه سرم 199نفر مرد و 276 نفر زن بامیانگین سـنی 56/3سـال جهـت تعیـین LDL-C به روش آنزیماتیک بررسی شده است. جمعیت موردمطالعه رابیمـاران بیمارسـتان امـامحـسین(ع) شـاهرود تـشکیل داده کـه مقـدار تـری گلیسیرید آن ها کمتر از dl/mg 400 می باشد. برحسب مقادیر TG نمونه ها بـه4 گروه (100>،199-100،299-200 و 400-300) تقـسیم شـده است. بااستفاده ازروش های محاسباتی فریدوالد،تعدیل شده ودلونگ مقادیر سرمی LDLمحاسبه وبانتایج روش آنزیماتیـک بـااسـتفاده از نرم افزار Table Curve و SPSS تجزیه وتحلیل شده است. نتایج: بررسی تفاوت بین مقادیر LDL به روش آنزیماتیک با روش های محاسباتی نشان می دهد 1- میزان همبـستگی درفاصـله 20±0 میلـی گـرم در دسی لیتر،پایین میباشد. 2- روش فریدوالدازهم بستگی بالاتری نسبت به دلونگ وفریدوالدتعدیل شده برخوردار می باشد 51/2% در مقابل 38/7 % و 42/7% . 3- روش های محاسباتی باعث ایجاد بیش تخمینی مقدار LDL می شوند( میانگین روش فریدوالد 17/7 mg/dl بیشتر ازروش آنزیماتیک) . 4- باافزایش مقادیرتری گلیسیرید،میزان همبستگی کاهش وبیش تخمینی LDLافزایش مییابد . ضریب همبستگی پیرسون 0/66 می باشد. (05/0>p ) نتیجه گیری:باتوجه به اهمیت اندازه گیری LDL دربیماری های عروقی ونتایج مشاهده شده که دربیش از 50در صد نمونـه هـا ،قـدر مطلـق تفـاوت مقادیر LDLبیش از mg/dl 20 می باشد،پیشنهادمی شود دراین بیماران برای انجام مداخل از روش آنزیماتیک استفاده شود.