بررسی مقایسه ای اثر پروتکل درمانی آنتی دپرسانتهای سه حلقه ای با آنتی دپرسانتهای سه حلقه ای + داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی دربیماران مبتلا به کمردرد مزمن

مقدمه و هدف : کمردرد یکی از شایعترین بیماریها می باشد که درمانهای متفاوتی برای آن پیشنهاد شده است. از جملهدارودرمانی، فیزیوتراپی، جراحی و… در این مطالعه اثر پروتکلهای درمانی آنتی دپرسانتها و آنتی دپرسانتها همراه با داروهایضد التهابی غیر استروئیدی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته است.روش کار : مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی مداخله ای می باشد و بر روی بیمارانی که دچار کمردرد مزمن بدون علتارگانیک شده اند در زمستان سال 84 و بهار سال 85 انجام شده است. بیماران به دوگروه 100 نفری تقسیم شدند که برای گروهیک پروتکل درمانی آنتی دپرسانت سه حلقه ای (TCA) و برای گروه دوم آنتی دپرسانت سه حلقه ای + داروی ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) تجویز گردید . میزان پاسخ به درمان در هر گروه، با استفاده از 2 شیوه سیستم VAS در زمان های 2 هفته، 1 ماه و 3 ماه پس از درمان بررسی شد. داده های مربوط به بیمار ان شامل سن، جنس، مصرف سیگار و میزان پاسخ به درمان ثبت گردید . اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS با استفاده از آزمون های (2)X و t-test و ANOVA مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج : از مجموع 200 بی مار مورد مطالعه 83 بیمار (1/5 درصد) مرد و 117 بیمار (58/5 درصد) زن بودند محدوده سنی بیماران 21 تا 75 سال و میانگین سنی بیماران 14/1±43/1 سال بوده است . در مورد خصوصیات دموگرافیک شامل سن، جنس در دو گروه درمانی اختلاف آماری معنی داری دیده نشد به ترتیب P=0/66 و P=0/66 در مورد مصرف سیگار نیز در دو گروه اختلاف آماری معنی داری دیده نشد P=68%. میزان درد پس از سه ماه در بیماران دریافت کننده TCA همراه با NSAID بطورمعنی داری از نظر آماری کمتر از بیماران دریافت کننده TCA به تنهایی می باشد . (در هر دو گروه P<0/05 می باشد) در هردو شیوه اندازه گیری درد، روند تغییرات میزان درد طی زمان، در دو گروه درمانی اختلاف آماری معنی داری نداشته و با یکدیگر متفاوت نبوده است (P>0/05). نتیجه نهایی : مطالعه حاضر نشان داد هر دو پروتکل TCA و TCA همراه با NSAID در درمان کمردرد مزمن موثر می باشند ولی تأثیر TCA همراه با NSAID در درازمدت تا حدودی بیشتر از TCA به تنهایی می باشد.