مقایسه فراوانی بیان بیومارکرهای bcl-2 ،p53 ،Ki-67 و Her2-neu در گریدهای کارسینوم پروستات

مقدمه و هدف: کانسر پروستات شایعترین بدخیمی در مردان است و 10 % علت مرگ ناشی از بدخیمی ها را شاملمی شود.شیوع کارسینوم پروستات با افزایش سن افزایش می یابد و بعد از سنین میانسالی شایع است. ثابت شده ترین فاکتورهایتعیین کننده پیش آگهی کانسر پروستات گرید هیستولوژیک براساس سیستم گلیسون و مرحله پاتولوژ یک است. هدف از اینمطالعه تعیین فراوانی بیان مارکرهای Ki-67, Her2-neu, bcl2, p23 در کارسینوم پروستات و مقایسه آنها در بین کارسینوم های گرید پایین و بالا مطابق با عدد گلیسون می باشد.روش کار : این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی بر روی نمونه های مربوط به 76 بیمار مبتلا به کانسر پروستات که در سال های1385 تا 1390 در بیمارستان های بعثت و شهید بهشتی همدان پذیرش شده اند انجام شد. براساس سیستم گلیسون آدنوکارسینوم پروستات به دو گروه low grade یا well differentiated با عدد گلیسون 2 تا 6 و high grade یا poorly differentiated با عدد گلیسون 7 تا 10 تقسیم بندی شد. در نمونه هر بیمار بیان مارکرهای bcl2, Ki-67, p23 و Her2-neu توسط روش ایمونوهیستوشیمی ارزیابی شد و بعدازاستخراج اطلاعات و کد گذاری متغیرهای کیفی با استفاده از آزمون های آماری آنالیزانجام شد. نتایج: از 76 بیمار مبتلا به کارسینوم پروستات 38 مورد (low grade(50% و 38 مورد دیگر (high grade(50% بودند. محدوده سنی بیماران در گروه گرید پایین از 51 تا 85 سال با میانگین سنی 71/2 سال و محدوده سنی مبتلایان به کارسینوم گرید بالا از 49 تا 83 سال با میانگین سنی 73/5 سال می باشد. در 52 مورد (68/4%) از 76 بیمار مبتلا به کارسینوم پروستات بیان قابل توجه p53 مشاهده شد که 21 مورد (55/3%) در گروه low grade و 31 نمونه (81/6%) در گروه 68 %) از 76 بیمار مبتلا به کارسینوم پروستات بیان قابل توجه p53 مشاهده شد که 21 مورد (55/3%) در گروه low grade و 31 نمونه (81/6%) در گروه high grade قرار داشتند (P=0.013). واکنش مثبت برای bcl2 در 26 مورد (34/2%) دیده شد اما در مقایسه بین دو گروه گرید پایین (31/6%) و گرید بالا (36/8%) از نظر آماری تفاوت معناداری مشاهده نشد (p=0.405)؛ 78/9% از کانسرهای پروستات برای Her2-neu ایمونوراکتیو بودند که 76/3% در گروه گرید پایین و 81/6% در گروه گرید بالا قرار داشتند (P=0.390)؛ 40 مورد (52/6%) کارسینوم های پروستات بیان بالای Ki-67 داشتند که شامل 36/8% از گروه گرید پایین و 68/4 از گروه گرید بالا بودند. (P=0.006). نتیجه نهایی: در مطالعه حاضر فراوانی بیان Ki-67 و p53 مطابق با سایر مطالعات قبلی در گرید بالای کارسینوم پروستات بیشترمشاهده می شود اما بیان مارکرهای Her2-neu و bcl2 ارتباطی با گرید ضایعه تومورال ندارد.