تازه های درمان و تشخیص سرطان پستان در مردان

مقدمه: سرطان پستان تنها ویژه زنان نیست؛ بلکه مردان هم به سرطان پستان مبتلا میشود. خیلی از آقایان با شنیدن عبارت سرطان پستان در مردان خجالت میکشند و این مسیله را زنانه تلقی میکنند. حتی ممکن است مشکلشان را مخفی نگه دارندااین بیماران اغلب مدت مدیدی با علایم خود چون توده قابل لمس و بدون درد در ناحیه زیر آریولار زندگی می کنند کهمعمولا قطری بیش از 2 سانتیمتر دارد .در موارد پیشرفته، بیماری ممکن است به صورت زخمی شدن پوست، درد و ترشحات خونی از نوک پستان تظاهر کند. لذا هنگام مراجعه در مراحل بالاتری نسبت به همسالان مونث خود قرار دارند، درحالی که با توجه به وضعیت تشریحی پستان در مردان،امکان کشف توده ها در مراحل اولیه بیماری وجود دارد.مواد و روشها: این مقاله حاصل یک مطالعه مروری است که در تهیه آن از کتب ،مقالات معتبر و سایت معتبر علمی چون science directو SID استفاده شده است. یافته ها: مدت زمان بین مشاهده توده و مراجعه مردان به پزشک حدودا 16 ماه است. .سرطان پستان در مردان حدود 1٪ ازکل سرطان پستان را شامل میشود .سرطان پستان در مردان در 25 سال گذشته افزایش یافته است. اما باز هم یک بیماری نادر است سندرم کلاین فلتر قوی ترین عامل خطر برای پیشرفت سرطان پستان مردان است .از جمله دیگر عوامل خطر شامل:ژنتیک ، جهش در BRCA1وBRCA2،سندرم COWden،ژن PTEN،غدد درون ریز،شیوه زندگی ، شرایط تستیس و... است. در مردان با سابقه سرطان پستان در مادر یا خواهرشان، افزایش احتمال ابتلا به این بیماری وجود دارد. البته نقش جهش در ژن های دیگری مثل CHEK 2را در سرطان پستان دخیل می دانند؛که باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان به 2 برابر در زنان، و 10 برابر در مردان می گردد. مطالعات متعدد نشان داد ه اند که خطر افزایش یافته ابتلا به سرطان پستان در مردان با سرطان پروستات که تحت درمان با استروژن ها بوده اند، معرف تاثیر استروژن ها در ایجاد سرطان پستان در مردان میباشد. در مصر سرطان پستان در مردان از میزان بروز بالایی برخوردار است که احتمالا به دلیل آلودگی با انگل بیلارزیامی باشد. اولین قدم در ارزیابی توده پستان مشکوک درمرد ماموگرافی است. معمولا ماموگرافی می تواند سرطان و ژنیکوماستی را تشخیص می دهد همچنین فقط در بیماران با سابقه فامیلی درجه اول یا مثبت بودن بررسی کروموزومی صورت میگیرد .درمان جراحی اغلب به صورت ماستکتومی اصلاح شده یا رادیکال توصیه می شود. ارزیابی جراحی از گره های زیر بغل یک بخش ضروری از درمان اولیه است. . همچنین هر گونه توده مشکوک برای تایید تشخیص نیاز به بیوپسی دارند. درمان موضعی در بیماری پیشرفته در ابتدا با شیمی درمانی القایی ،یا با عمل جراحی برای کسانی که تومور قابل درمان دارند آغاز شده است . تاموکسی فن خط اول درمان سرطان پستان در مردان متاستاتیک پذیرفته شده است .بحث ونتیجه گیری: با توجه به نوع ساختار تشریحی پستان در مردان که امکان معاینه دقیق تر و یافتن سریع تر توده ها را در پستان آنها فراهم میسازد، موجب تشخیص بیماری در مراحل اولیه و ممانعت از پیشرفت بیماری خواهد شد، به لزوم انجام معاینات بالینی دقیق جهت کشف زود هنگام توده ها به خصوص در جوانان تاکید می گردد. چهار نوع درمان استاندارد که برای درمان سرطان پستان استفاده می شود:شیمی درمانی.هورمون درمانی(.برای بیماری متاستاتیک، هورمون درمانی درمان اصلی است، اما شیمی درمانی نیز می تواند درمان تسکینی به حساب آید)پرتودرمانی.آنتی بادی های تک دودمانی به عنوان درمان کمکی.