اثربخشی طرحواره درمانی دردرمان اختلال استرس پس ازسانحه ناشی ازکودک آزاری جنسی درنوجوانان دختر 18-13 سال

زمینه وهدف: اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) طبق تعریفی که در کتاب راهنمای اختلالات روانی (DSM) ویرایش چهارم آمده عبارت است ازمجموعه ای ازعلایم که در پی مواجهه با حوادث آسیب زای زندگی بوجود می آید و فرد به صورت ترس ودرماندگی به این تجربه پاسخ می دهد، واقعه را مرتب درذهن خود مجسم می کند ودر عین حال می خواهد از یادآوری آن اجتناب کند (کاپلان وسادوک ،2002). این اختلال آخرین زیرگروه اختلالات اضطرابی است که درآن نشانه های مرضی روانشناختی به دنبال یک رویداد استرس زا وغیرقابل تحمل ازقبیل جنگ،سیل ،زلزله ،تجاوزجنسی وحوادث رانندگی رخ می دهد. افراد از نظرنوع آسیب هایی که مسبب این اختلال درآنها می شود و نیزاز نظرآسیب پذیری برای ابتلا به PTSD با یکدیگرتفاوت دارند و به ویژه در رابطه با کودکان پژوهشهای اندکی دردست می باشد. با وجود مداخلات درمانی همچون رفتاردرمانی، شناخت درمانی وهیپنوتیزم ، اما تعداد قابل توجهی ازاین بیماران به درمان ها پاسخ نمی دهند. یکی ازفنون نسبتا جدید، روش طرحواره درمانی می باشد که طی آن با دوباره خوانی خاطرات آزاردهنده وایجاد تغییرات مناسب سبب بازسازی خاطرات وتجربیات آسیب زا شده وباعث آرامش دربیمار می شود.طرح واره درمانی رویکردی است که بر جنبه های سالم شخصیت بیمار انگشت می گذارد و از آن ها حمایت می کند. این مدل بر توانمندسازی بیمار تکیه دارد. درمانگر با کمک بیمار، اتحادی سالم با جنبه سالم او، به وجود می آورد تا علیه طرح واره های ناسالم بجنگند. هدف نهایی درمان، تقویت ذهنیت بزرگسال سالم در بیمار است(حمید پور،1394).پژوهش ها نشان میدهندکه 49 درصدقربانیان کودک آزاری جنسی ، دچاراختلال استرس پس ازسانحه می شوند(کرینگ وهمکاران،2007) .وهمچنین مطالعات زیادی حاکی ازاین است که 13 تا 20 درصدزنان حداقل یک بارموردکودک آزاری جنسی قرارگرفته اند (لیتلتون ،2009 ،تستا ، لوینگزتون وکوس ،2004 ) ودست کم یک سوم آنها مبتلا به PTSD خواهندشد(شیلی ، هاید ،2013).لذا هدف این پزوهش بررسی اثربخشی روش طرحواره درمانی درکاهش علایم اختلال استرس پس ازسانحه ناشی ازکودک ازاری جنسی در نوجوانان دختر 18-13 سال می باشد.