استفاده از روش راش پین در شکستگى سالترهریس تیپ I دیستال استخوان ران در یک قلاده سگ

شکستگى قطعه دیستال استخوان ران حدود 20-25 درصد کل شکستگى هاى استخوان ران و حدود 11 درصد شکستگى هاى دیافیز را به خود اختصاص مى دهد. شکستگى سالترهریس نوعى از شکستگى است که در آن اپى فیز یا صفحه رشد درگیر مى شود. در نوع یک آن شکستگى از خود صفحه رشد مى گذرد و اپى فیز از متافیز جدا مى شود اما صفحه رشد به اپى فیز چسبیده مى ماند ولى از متافیز جدا مى شود. توصیف بیمار- یک قلاده سگ ماده نابالغ نژاد تریر با تاریخچه تصادف با اتومبیل به کلنیک حیوانات خانگى آرامش اهواز ارجاع داده شد. در معاینات حیوان قادر به وزن گیرى بر روى اندام خلفى سمت راست خود نبوده و قسمت انتهاى ران طى مشاهده و ملامسه تورم و قرمزى و درد را نشان مى داد. جهت ارزیابى آسیب وارد شده به ناحیه مذکور، در دو نماى جانبى و جلویى- عقبى رادیوگراف تهیه شد. با بررسى رادیوگراف ها شکستگى کامل دیستال ران از نوع سالترهریس تیپ I تشخیص داده شد. جهت تثبیت داخلى شکستگى، تصمیم به جراحى گرفته شد. درمان و نتیجه بعد از ایجاد آرام بخشى، بیهوشى با ترکیب کتامین-دیازپام (10 kg/mg و 0٫5 (kg/mg القا شد و ادامه بیهوشى نیز با نصف دوز اولیه داروهاى مذکور ادامه یافت. حیوان به پهلوى چپ خوابانده شد و از رهیافت جانبى و آرتروتومى مفصل زانو، دیستال استخوان ران در معرض قرار گرفت. بعد از جا اندازى، دو پین با سایز 5,1 میلى متر به روش راش و با زاویه 20 درجه از دو طرف کندیل ران وارد مدولاى استخوان ران شد. بعد از عمل جهت تسکین درد داروى ترامادول با دوز 3 kg/mg تجویز گردید و ناحیه به مدت دو هفته بانداژ شد. سه هفته بعد از جراحى، حیوان قادر به وزن گیرى روى پاى درگیر بود. بحث- ترمیم شکستگى هاى صفحه رشد سریع مى باشد و معمولا تثبیت اضافه اى لازم نیست. باید دقت شود که طول پین داخل استخوانى دو سوم تا سه چهارم طول استخوان ران باشد. شکستگى هاى سالترهریس تیپ I و П به نسبت بقیه شکستگى هاى صفحه رشد بیشتر دیده مى شود. غالبا پیش آگهى خوب تا عالى را بعد از تثبیت شکستگى نشان مى دهند و در مواردى کوتاه شدن استخوان ران مشاهده شده است.