مولکولار تایپینگ استافیلوکوکوس اوریوس های مقاوم به متی سیلین جدا شده از بینی بیماران به روش PCR-RFLP

مقدمه - ناقلین بینی استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم متی سیلین (MRSA) بواسطه نقشی که در گسترش عفونت دربیمارستان ها دارند همواره مدنظر بوده اند. این ایزوله ها علاوه بر بتا لاکتام ها، اغلب به سایر داروها نیز مقاوم اند و درمانعفونت را با مشکلاتی مواجه می سازند. آگاهی از فراوانی ژنوتیپ های موجود و خصوصیات آنها جهت ارایه راهکارهایی برایکنترل و درمان موثرتر ضروری به نظر می رسد.مواد و روش ها- از بخش قدامی بینی بیماران بستری در بیمارستان امام رضا در دو گروه، همودیالیز و سایر بخش ها نمونهگیری شد. پس از تشخیص استافیلوکوکوس اوریوس با تست های بیوشیمیایی مرسوم، میزان حساسیت آنها نسبت بهنووبیوسین و نوار اگزاسیلین استافیلوکوکوس اوریوس های مقاوم به متی سیلین (MRSA) جداسازی شد. سپس به بررسی ژنوتیپیک ایزوله با استفاده از تکنیک PCR-RFLP ژن کواگولاز پرداخته شد و توزیع ژنوتیپ های مختلف استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی سیلین در این ایزوله ها مشخص گردید. نتایج- 20 % بیماران بخش همودیالیز حامل استافیلوکوکوس اوریوس در بینی بودند. 18/4% بیماران بستری در سایر بخش ها حامل استافیلوکوکوس اوریوس در بینی با منشاء بیمارستانی بودند. از 96 بیمار مورد مطالعه 51 بیمار مرد (53/1%) و 45 بیمار زن (46/9%) بودند. بر اساس توزیع فراوانی ژنوتایپ های مختلف ایزوله های MRSA شامل 5 الگو که به ترتیب شامل 490، 650، 740، 770، 810 جفت باز می باشد که بیشترین فراوانی مربوط به گروه 3 (bp 740) که 30/2% را شامل می شود و کمترین فراوانی مربوط به گروه 5 (bp 490) که 12/5% را شامل می شود. بین ژنوتایپ های مختلف بر اساس منشاء کسب باکتری (بیمارستان و جامعه) تفاوت معنی داری وجود داشت (P value 0.019).بحث و نتیجه گیری: بیماران بستری در بخش های مختلف بیمارستان همراه به عنوان یکی از عوامل شیوع عفونت دربیمارستان محسوب می شوند. در این مطالعه بین ایزوله های مورد بررسی هموژنسیته و هتروژنیسته مشاهده شد. وجود 5ژنوتیپ مختلف با فراوانی قابل توجه، نشان دهنده پراکندگی وسیع این ژنوتیپ ها در سطح بیمارستان است. لزوم پیگیریمنبع کسب این باکتری های مقاوم در بیمارستان امری ضروری به نظر می رسد.