سردرد و سرگیجه گردنی: مروری بر علل ایجاد و استراتژی های تشخیصی و درمانی

مقدمه: سردرد و سرگیجه گردنی از پیامدهای اختلال عملکرد عضلانی- اسکلتی ستون فقرات گردن می باشد. هدف از مطالعه حاضر جمع آوری و مرور شواهد موجود در مورد علل ایجاد، تظاهرات کلینیکی، مکانیسم های پاتوفیزیولوژی و استراتژی های تشخیصی- درمانی سردرد و سرگیجه با منشا گردنی است. مواد و روش ها: جستجو در سایت های علمی پزشکی (Google scholar , Cochrane، Science Direct PubMed ) با واژگان کلیدی Cervicogenic headache و Cervicogenic Dizziness در مطالعات منتشر شده در سال های 2000 تا 2018 انجام شد.یافته ها: از میان 148 مقاله ی مرتبط با موضوع، پس از بررسی چکیده و متن مقالات، 24 مطالعه انتخاب شدند. مطالعات از سه منظر پاتوفیزیولوژی، روش های تشخیص و درمان مورد بررسی قرار گرفت. مطالعات بالینی نشان داده است که درد از مفاصل و عضلات منطقه ی گردنی ، خصوصا گردنی فوقانی، به سر و صورت ارجاع می شود. مکانیسم درد ارجاعی احتمالا ناشی از همگرایی بین آوران های تری جمینال و آوران ها از اعصاب ستون فقرات گردنی فوقانی در هسته های گردنی – تری جمینال می باشد. تشخیص سردرد و سرگیجه با منشا گردنی از سایر موارد، بسیار مهم و مشکل می باشد. همچنین بر روی اعتبار و تکرارپذیری تست های تشخیصی، اتفاق نظر کمی وجود دارد. در درمان این بیماران باید یک برنامه درمانی چند جنبه ای شامل درمان های دارویی و غیردارویی را طراحی کرد اما همچنان فیزیوتراپی به عنوان خط مقدم درمان های غیر دارویی درنظر گرفته می شود. بحث و نتیجه گیری: ارزیابی دستی ستون فقرات گردن می تواند روش مفیدی جهت افتراق سردرد و سرگیجه گردنی از سایر موارد باشد. همچنین نتایج نشان داد که استفاده از تکنیک های مختلف درمانی توسط فیزوتراپیست ها بهترین رویکرد درمانی در این بیماران می باشد.