ارتباط نتایج مثبت کاذب غربالگری سندرم داون با پیامد های نامطلوب بارداری در زنان مراجعه کننده به کلینیک های پریناتال مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

مرگ و میر پریناتال یکی از شایعترین مشکلات سلامت است و تلاشهای بسیاری برای پیشگیری یا کاهش آن صورت گرفته است. عوارض بارداری نظیر زایمان زودرس، فشارخون بارداری، کاهش رشد داخل رحمی از علل رایج مرگ ومیر پرناتال هستند. ترکیب بیومارکرها که اخیرا جهت غربالگری سندرم داون استفاده شده است ممکن جهت پیشگوئی عوارض حاملگی نیز مورد استفاده باشد. اما نتایج مطالعات درباره افزایش خطر پیامدهای نامطلوب بارداری در موارد مثبت کاذب غربالگری سندرم داون متناقض بوده است. همچنین نژاد نیز یک عامل خطر مهم و مستقل در پیش بینی خطر پیامدهای نامطلوب گزارش شده است. لذا این مطالعه با هدف تعیین ارتباط نتایج مثبت کاذب غربالگری سندرم داون با پیامد های نامطلوب بارداری در زنان مراجعه کننده به کلینیک های پره ناتال انجام شد. روش: این مطالعه به روش مطالعه طولی تحلیلی دو گروهی (کوهورت آینده نگر) و بر اساس پروتکل کشوری به صورت غربالگری ناهنجاری جنینی متوالی تصادفی و بصورت نمونه گیری آسان در سال 1395-1396 انجام شد. 304 خانم باردار مثبت کاذب با 304 خانم باردار منفی حقیقی انتخاب شده و مشخصات فردی و باروری وآزمایشگاهی آنها ثبت گردید. نمونه های پژوهش تا بعد از زایمان پی گیری شدند، نسبت شانس تعدیل شده پیامد های بارداری در دو گروه مثبت کاذب و منفی حقیقی با هم مقایسه شد.نتایج: نسبت شانس تعدیل شده برای پیامدهای نامطلوب بارداری مانند پره اکلامسی87/1 با فاصله اطمینان (33/3-04/1) و03/0 p = و جهت محدودیت رشد جنین 98/2 با فاصله اطمینان (9/4-81/1) و01/0 p = در گروه مثبت کاذب بیشتر بود. نسبت شانس زایمان زودرس 62/1 با فاصله اطمینان (96/2-88/0) و 11/0 p = و همچنین نسبت شانس وزن کم موقع تولد 54/1 با فاصله اطمینان (12/3-76/0) و 22/0 p = و مرگ داخل رحمی با فاصله اطمینان (001/0-001/0) و 1 p = درگروه مثبت کاذب افزایشی نشان نداد.نتیجه گیری: نتایج مثبت کاذب غربالگری سندرم داون با نسبت شانس دو برابری برای پره اکلامپسی و جهت محدودیت رشد جنین با نسبت شانس 3 برابری همراه است. به نظر می رسد پی گیری زنان باردار با نتایج مثبت کاذب سندرم داون به تشخیص زودهنگام این مشکلات در بارداری کمک نماید.