بررسی اپیدمیولوژیک مبتلایان به ورم ملتحمه بهاره در شهر کاشان سال 1374

سابقه و هدف: با توجه به تناقض در ویژگی های اپیدمیولوژیک و بالینی بیماری ورنال کاتار و به منظور تعیین منحنی شیوع و خصوصیات مبتلایان به ورنال کاتار در مراجعین به کلینیک چشم پزشکی کاشان به عنوان منطقه ای با شرایط آب و هوای گرمسیری این مطالعه در سال 1374 انجام گرفت و نتایج آن با مطالعه ای که در سال 1369 در تبریز به عنوان منطقه ای سردسیر انجام شده بود، مقایسه گردید. مواد و روش ها: مطالعه به روش توصیفی صورت پذیرفت. بیماران مبتلا به خارش و یا قرمزی چشم که بیماری آن ها در معاینات، کراتوکونژنکتیویت آلرژیک تشخیص داده می شد و علایم بالینی نظیر پاپی های پلکی غول پیکر و یا پاپی های اطراف لیمبوس به خصوص اگر همراه با نقاط ترانتاس بودند انتخاب می گردیدند و اسمیر ملتحمه آن ها با گیمسا رنگ آمیزی و در صورت مشاهده ایوزینوفیل ها، تشخیص تایید می شد. سپس خصوصیات بیماران، علت مراجعه، مدت بیماری، بیماری همراه آلرژیک و سابقه خانوادگی بررسی و علایم و نشانه های مثبت بیماری نظیر نقاط تانتاس و خارش در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. یافته ها: از مجموع 13987 نفر مراجعه کننده، 301 مورد (2/2 درصد) به بیماری فوق مبتلا بودند (CI= 0/5 - 3/8 درصد). 202 نفر (67/1 درصد) مذکر و بقیه مونث بودند. میانگین سنی آن ها 3/5 ± 11/5 سال با محدوده سنی 10 روز تا 65 سال بودند. 47/2 درصد درگیری نوع لیمبال، 12 درصد پالپبرال و بقیه شکل مختلط داشتند. 53 درصد در فصل بهار، 39 درصد در فصل تابستان و 8 درصد در پاییز و زمستان مراجعه کردند. درگیری قرنیه در 12/6 درصد مشاهده شد که با افزایش مدت بیماری بر شدت و فراوانی آن افزوده می گردید. 12/6 درصد بیماران به شکل یک طرفه مبتلا بودند که در 84 درصد این گروه گرفتاری نوع لیمبال وجود داشت. در 42 درصد بیماران سابقه خانوادگی آلرژی و 49 درصد آن ها سابقه بیماری آتوپیک دیگر دیده می شد. نتیجه گیری: در مناطق گرمسیر، شکل لیمبال بیماری شایع ترین نوع بالینی است و این درست عکس مناطق سردسیر می باشد که شکل پالبرال شیوع بیشتری دارد. نوع لیمبال در سنین پایین تر شروع شده، دوره محدودتر و نیز قدرت تهاجم کمتری دارد و در آن یک طرفه بودن شایع تر است. برعکس، فرم پالپبرال بیماری در سنین بالاتر شروع گردیده تمایل به زمان وقدرت تهاجم بیشتری دارد و همواره دو طرفه می باشد. در مناطق گرمسیر شایع ترین فصل مراجعه بهار و در مناطق سردسیر تابستان است.