بررسی سطح سرمی 25هیدروکسی ویتامین D در کودکان مبتلا به صرع تحت درمان با والپروات سدیم

زمینه و هدف: صرع یکی از شایعترین اختلالات نورولوژیک در اطفال محسوب می شود. در حدود 10.5 میلیون کودک در سرتاسر جهان مبتلا به صرع فعال می باشند . مصرف داروهای ضد صرع در اطفال ممکن است عوارضی نظیر اختلال در متابولیسم استخوان و اختلال در جذب ویتامین D را داشته باشد. عوارض دارویی یکی از مشکلات مهم در درمان بیماران مبتلا به صرع می باشد. داروی والپروات سدیم یکی از داروهای ضد صرعی است که به طور شایع در اطفال ، مورد استفاده قرار میگیرد. از جمله عوارض این دارو میتوان عوارض گوارشی ، افزایش آنزیم های کبدی ، هپاتیت کشنده ، اختلال سطح جذب ویتامین D و...را نام برد. اهداف این مطالعه بررسی سطح سرمی 25هیدروکسی ویتامین D در بیمارانی که طولانی مدت تحت درمان با والپروات سدیم بوده اند وارائه راهکارهایی جهت کاهش عوارض ناشی از مصرف این دارو در بیماران می باشد . مواد و روشها: این مطالعه ی مروری با جستجو در پایگاه های معتبر علمی داخلی و خارجی Google scholar Pubmed ، Scienced direct ، SID و با استفاده از کلمات کلیدی مرتبط صورت گرفته است.پس از این جستجو ، انتخاب اولیه مقالات با توجه به عنوان ها و خلاصه های آنها انجام شد و سپس، انتخاب بر اساس بررسی تک تک متون مقالات انجام شد.یافته ها: شیوع کمبود ویتامین D در کشور ما درحدود 85-50 % گزارش شده است . تحقیقات اخیر نشان داده اند که داروهای ضد تشنج از جمله والپروات سدیم به طور شایعی سبب کاهش سطح سرمی ویتامین D میشوند. هم چنین کاهش اندازه گیری دانسیته مغز استخوان (BMD) دربیمارانی که طولانی مدت تحت درمان با والپروات سدیم بوده اند به اثبات رسیده است. بحث و نتیجه گیری: با توجه به تاثیر داروهای ضد تشنج به خصوص والپروات سدیم در تشدید کمبود ویتامینD ، بررسی وضعیت ویتامین D در افراد تحت درمان با این دارو ها در کشور ما ضروری به نظر می رسد.همچنین مصرف پروفیلاکتیک ویتامین D در این بیماران ضروری است. با توجه به عوارض ذکر شده توصیه میشود که این دارو در کودکان کمتر از 2سال و زنان باردار مبتلا به صرع مورد استفاده قرار نگیرد.