برآورد هزینه درمان بیماران مبتلا به سل از منظر نظام سلامت: مطالعه ای در استان گلستان

داشتن بینش و درک از هزینه های خدمات بهداشتی درمانی برای تخصیص کارآمد منابع و تامین مالی خدمات امری ضروری است. این مطالعه با هدف برآورد هزینه تمام شده درمان بیماران مبتلا به سل از منظر ارایه کننده خدمات (مرکز بهداشت شهرستان) در شهرستان آزاد شهر، استان گلستان انجام شد. این پژوهش، گذشته نگر و از نوع مطالعات هزینه یابی است و تمام بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت جدید که در مرکز بهداشت شهرستان آزادشهر، بین فروردین 92 تا اسفند 93، ثبت شده و درمان خود را با موفقیت به اتمام رسانده بودند وارد مطالعه شدند (45 بیمار). تکنیک مورد استفاده برای برآورد هزینه درمان بیماران مبتلا به سل، روش هزینه یابی مبتنی بر فعالیت بود. هزینه ها در دو سطح نظارتی و اجرایی به تفکیک هزینه های مستقیم و غیرمستقیم درمانی محاسبه شد. متوسط هزینه درمان یک بیمار مبتلا به سل از منظر ارایه دهنده خدمات مبلغ 39.438.260 ریال بود. هزینه های مستقیم 85 درصد و هزینه های غیر مستقیم 15 درصد از کل هزینه درمان را تشکیل می دادند. هزینه های پرسنلی (58.1 درصد) بالاترین سهم از هزینه متوسط درمان یک مورد بیمار مبتلا به سل را به خود اختصاص داد و هزینه های سربار، بستری، نقلیه، دارو، تست آزمایشگاهی و عکس رادیولوژی به ترتیب در رده های بعدی قرار گرفتند. درمان یک بیمار مبتلا به سل هزینه بالایی در حدود 4 میلیون تومان را برای نظام سلامت ایجاد می کند. استفاده از مطالعات هزینه یابی اختصاصی بیماری می تواند به مدیران و سیاستگذاران در اولویت بندی، بودجه ریزی عملیاتی، ارزیابی اقتصادی مداخلات، برون سپاری، مدیریت بیماری و روش های کاهش هزینه کمک کند.